老年人前牙反牙合怎樣矯正

老年人前牙反牙合可通過(guò)功能性矯治器、固定矯治器、活動(dòng)矯治器、正頜手術(shù)及修復(fù)治療等方式矯正。前牙反牙合通常由牙列擁擠、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒缺失及關(guān)節(jié)病變等原因引起。
牙列擁擠可能導(dǎo)致前牙反牙合,表現(xiàn)為牙齒排列不齊、咬合關(guān)系異常。輕度擁擠可通過(guò)鄰面去釉或擴(kuò)弓治療改善,嚴(yán)重?fù)頂D需拔牙后配合固定矯治器進(jìn)行矯正。日常需加強(qiáng)牙間隙清潔,避免食物嵌塞加重牙齦炎癥。
長(zhǎng)期吮指、舌前伸等習(xí)慣可能引發(fā)前牙反牙合。需通過(guò)肌功能訓(xùn)練糾正異常舌位,配合活動(dòng)矯治器阻斷不良習(xí)慣。建議進(jìn)行口腔肌肉協(xié)調(diào)性練習(xí),如吹氣球訓(xùn)練以增強(qiáng)唇肌力量。
上頜發(fā)育不足或下頜過(guò)度生長(zhǎng)可能導(dǎo)致骨性反牙合,常伴隨面部中份凹陷。輕中度病例可通過(guò)前方牽引矯治器促進(jìn)上頜發(fā)育,重度骨性畸形需成年后接受正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。
后牙長(zhǎng)期缺失可能導(dǎo)致前牙代償性反牙合。需通過(guò)種植修復(fù)或固定橋恢復(fù)咬合高度,必要時(shí)配合片段弓矯治技術(shù)調(diào)整前牙位置。修復(fù)治療前應(yīng)評(píng)估牙槽骨條件及剩余牙周支持力。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能引發(fā)適應(yīng)性前牙反牙合,多伴有關(guān)節(jié)彈響或疼痛。需先進(jìn)行咬合板治療穩(wěn)定關(guān)節(jié),再通過(guò)調(diào)頜或正畸手段重建正常咬合關(guān)系。急性期應(yīng)避免咀嚼硬物及大張口動(dòng)作。
老年患者矯正期間需特別注意口腔衛(wèi)生維護(hù),每日使用牙縫刷清潔矯治器周?chē)?,定期進(jìn)行專業(yè)潔治。飲食應(yīng)選擇軟質(zhì)高鈣食物如豆腐、蒸蛋,避免黏性食品損壞矯治裝置。矯正結(jié)束后需長(zhǎng)期佩戴保持器,并每半年復(fù)查咬合穩(wěn)定性。合并系統(tǒng)性疾病的患者需在內(nèi)科病情穩(wěn)定后開(kāi)展正畸治療,治療過(guò)程中監(jiān)測(cè)血壓及血糖水平。
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