腦血栓與腦出血有什么區(qū)別
腦血栓與腦出血的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素、影像學(xué)特征及治療方式五個(gè)方面。
1、發(fā)病機(jī)制：
腦血栓由腦血管內(nèi)血栓形成導(dǎo)致血管閉塞，血流中斷引發(fā)腦組織缺血性壞死，多見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上血小板聚集。腦出血?jiǎng)t是腦血管破裂后血液外滲壓迫腦實(shí)質(zhì)，常見(jiàn)于高血壓引起的微小動(dòng)脈瘤破裂。
2、癥狀表現(xiàn)：
腦血栓多呈漸進(jìn)性發(fā)展，初期可有短暫性肢體麻木或言語(yǔ)含糊，數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)展為偏癱、失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)缺損。腦出血常突發(fā)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙，部分患者伴隨瞳孔不等大等腦疝表現(xiàn)。
3、危險(xiǎn)因素：
腦血栓主要與高脂血癥、糖尿病、房顫等導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)的疾病相關(guān)。腦出血危險(xiǎn)因素集中于長(zhǎng)期未控制的高血壓、腦血管淀粉樣變性及抗凝藥物使用過(guò)量。
4、影像學(xué)特征：
CT檢查中腦血栓早期可能無(wú)異常，24小時(shí)后可見(jiàn)低密度梗死灶，MRI彌散加權(quán)成像可早期顯示缺血區(qū)域。腦出血CT即刻表現(xiàn)為高密度血腫，周?chē)橛兴[帶，MRI梯度回波序列能敏感檢測(cè)陳舊性出血。
5、治療方式：
腦血栓急性期需靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓，恢復(fù)期使用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。腦出血以控制血壓、降低顱內(nèi)壓為主，大量出血需手術(shù)清除血腫或去骨瓣減壓。
預(yù)防兩類(lèi)疾病需針對(duì)性控制基礎(chǔ)病因，腦血栓患者應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物并監(jiān)測(cè)凝血功能，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。腦出血高危人群需嚴(yán)格管理血壓，避免情緒激動(dòng)和劇烈咳嗽，日常增加富含鉀鎂的深色蔬菜攝入，睡眠時(shí)保持頭部適度抬高。兩類(lèi)患者均需定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查，出現(xiàn)言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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