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如何人工呼吸和按壓急救具體做法

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 呼吸 急救

人工呼吸與胸外按壓急救可通過開放氣道、人工通氣、按壓定位、按壓手法、持續(xù)循環(huán)五個(gè)步驟實(shí)施。

1、開放氣道:

將患者仰臥于硬質(zhì)平面,施救者跪于其肩頸側(cè)。用仰頭提頦法打開氣道,一手置于前額下壓,另一手食指中指抬起下頜骨,使下頜角與耳垂連線垂直地面。清除口腔異物,確保呼吸道通暢。

2、人工通氣:

捏住患者鼻翼,施救者正常吸氣后完全包繞其口唇吹氣1秒,觀察胸廓隆起。每次吹氣量500-600毫升,避免過度通氣。心肺復(fù)蘇時(shí)采用30:2比例,即30次按壓后給予2次人工呼吸。

3、按壓定位:

定位兩乳頭連線中點(diǎn)或劍突上兩橫指處為按壓點(diǎn)。單手或雙手掌根重疊,手指交叉上翹,僅掌根接觸胸壁。成人按壓深度5-6厘米,兒童約胸廓前后徑1/3深度。

4、按壓手法:

肘關(guān)節(jié)伸直,肩手垂直向下用力,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)利用上半身重量下壓。按壓頻率100-120次/分鐘,保證胸廓充分回彈,按壓中斷時(shí)間不超過10秒。避免沖擊式按壓或按壓間隙倚靠胸壁。

5、持續(xù)循環(huán):

單人施救時(shí)每5個(gè)循環(huán)(約2分鐘)評(píng)估呼吸脈搏,雙人施救每2分鐘輪換按壓者。持續(xù)至患者恢復(fù)自主呼吸、專業(yè)急救人員到達(dá)或施救者力竭。使用自動(dòng)體外除顫器時(shí)需遵循語音提示中斷按壓。

急救過程中需注意環(huán)境安全,施救前確認(rèn)患者無意識(shí)無呼吸。按壓時(shí)保持節(jié)奏均勻,避免肋骨骨折等并發(fā)癥。非專業(yè)人員可僅實(shí)施胸外按壓。急救后及時(shí)送醫(yī)監(jiān)測(cè),專業(yè)人員需完善心電圖、血?dú)夥治龅葯z查。日常建議參加紅十字會(huì)急救培訓(xùn),掌握正確操作要領(lǐng),定期復(fù)習(xí)鞏固技能。家庭可備置急救面罩避免直接接觸,公共場(chǎng)所應(yīng)熟悉自動(dòng)體外除顫器位置。

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    回答:睡覺感覺呼吸不了還醒不來,可能與睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮或體位不當(dāng)有關(guān)。治療包括調(diào)整睡姿、使用呼吸機(jī)或心理疏導(dǎo)。睡眠呼吸暫停綜合征是常見原因,表現(xiàn)為夜間反復(fù)呼吸暫停,導(dǎo)致缺氧和睡眠中斷。焦慮狀態(tài)可能引發(fā)睡眠障礙,出現(xiàn)呼吸不暢或噩夢(mèng)。不良睡姿如仰臥可能導(dǎo)致舌根后墜,阻塞氣道。改善方法包括側(cè)臥睡眠、使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備、進(jìn)行放松訓(xùn)練或心理咨詢。睡眠呼吸暫停綜合征患者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),明確診斷后選擇治療方案,如減肥、戒煙或手術(shù)矯正。焦慮患者可通過認(rèn)知行為療法或藥物緩解癥狀。日常生活中避免睡前飲酒、使用高枕頭,保持臥室通風(fēng)良好。嚴(yán)重癥狀需及時(shí)就醫(yī),排除心肺疾病或其他潛在問題。睡覺感覺呼吸不了還醒不來,可能是身體發(fā)出的健康信號(hào),及時(shí)采取干預(yù)措施,有助于改善睡眠質(zhì)量和整體健康狀況。
    腦悶氣短呼吸困難怎么回事
    回答:腦悶氣短呼吸困難可能與心理因素、生理疾病或環(huán)境因素有關(guān),常見原因包括焦慮癥、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。通過心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整可以有效緩解癥狀。 1、心理因素:焦慮癥和恐慌癥是導(dǎo)致腦悶氣短呼吸困難的常見心理原因。焦慮癥患者在面對(duì)壓力或緊張情境時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)過度換氣,導(dǎo)致呼吸急促、胸悶等癥狀。恐慌癥發(fā)作時(shí),患者會(huì)突然感到極度恐懼,伴隨呼吸困難、心跳加速等生理反應(yīng)。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,緩解焦慮情緒。放松訓(xùn)練如深呼吸練習(xí)、漸進(jìn)性肌肉放松也能有效減輕癥狀。 2、生理疾病:哮喘和慢性阻塞性肺疾病COPD是引起呼吸困難的常見生理原因。哮喘患者的氣道會(huì)因炎癥和痙攣而變窄,導(dǎo)致呼吸困難和胸悶。COPD患者則因肺功能受損,呼吸變得困難。藥物治療包括吸入性支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅、糖皮質(zhì)激素如布地奈德,以及口服藥物如茶堿。對(duì)于嚴(yán)重病例,可能需要氧療或手術(shù)治療如肺減容術(shù)。 3、環(huán)境因素:空氣污染、過敏原和高海拔環(huán)境也可能導(dǎo)致腦悶氣短呼吸困難。空氣污染中的顆粒物和有害氣體會(huì)刺激呼吸道,引發(fā)炎癥和呼吸困難。過敏原如花粉、塵螨等會(huì)引發(fā)過敏性鼻炎或哮喘,導(dǎo)致呼吸不適。高海拔地區(qū)氧氣稀薄,容易引發(fā)高原反應(yīng)。改善室內(nèi)空氣質(zhì)量,使用空氣凈化器,避免接觸過敏原,以及在高原地區(qū)逐漸適應(yīng)環(huán)境,都是有效的預(yù)防措施。 腦悶氣短呼吸困難的原因復(fù)雜多樣,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性治療。心理因素可以通過心理治療和放松訓(xùn)練緩解,生理疾病需要藥物治療或手術(shù)干預(yù),環(huán)境因素則可以通過改善生活環(huán)境和避免過敏原來預(yù)防。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和治療。通過綜合治療和生活方式調(diào)整,可以有效改善腦悶氣短呼吸困難的癥狀,提升生活質(zhì)量。
    呼吸困難胸悶氣短是怎么回事
    回答:呼吸困難、胸悶氣短可能是由多種原因引起的,包括生理、病理、環(huán)境及心理因素。常見的誘因包括心肺疾病、焦慮癥、貧血或環(huán)境空氣污染等。針對(duì)不同原因,治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整及心理干預(yù)等。 1、生理因素:劇烈運(yùn)動(dòng)或過度勞累可能導(dǎo)致短暫性呼吸困難,這與身體對(duì)氧氣的需求增加有關(guān)。適當(dāng)休息和深呼吸練習(xí)可以緩解癥狀。日常應(yīng)避免過度勞累,保持適度運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,有助于改善心肺功能。 2、病理因素:心肺疾病是導(dǎo)致呼吸困難的主要原因之一。例如,哮喘、慢性阻塞性肺病COPD或心力衰竭都可能引發(fā)癥狀。藥物治療包括使用支氣管擴(kuò)張劑、吸入性類固醇或利尿劑。嚴(yán)重情況下,可能需要手術(shù)治療,如肺移植或心臟搭橋手術(shù)。 3、環(huán)境因素:空氣污染、高海拔或密閉空間可能導(dǎo)致呼吸困難。改善生活環(huán)境,使用空氣凈化器或避免在污染嚴(yán)重的區(qū)域活動(dòng),可以有效緩解癥狀。在高海拔地區(qū),適應(yīng)期后癥狀通常會(huì)減輕。 4、心理因素:焦慮癥或恐慌發(fā)作常伴隨胸悶氣短。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT或放松訓(xùn)練可以幫助緩解癥狀。藥物如抗焦慮藥或抗抑郁藥也可能被用于治療。日常練習(xí)深呼吸、冥想或正念訓(xùn)練有助于調(diào)節(jié)情緒。 5、貧血:貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降,可能引發(fā)呼吸困難。補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸可以改善貧血癥狀。飲食上增加富含鐵的食物,如紅肉、菠菜或豆類,有助于預(yù)防貧血。 呼吸困難、胸悶氣短的癥狀需要根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,以排除嚴(yán)重疾病的可能性。日常生活中,保持健康的生活方式、改善環(huán)境質(zhì)量及調(diào)節(jié)心理狀態(tài),可以有效預(yù)防和緩解癥狀。
    肝硬化腹水呼吸困難要咋治療呢
    回答:肝硬化引來的腹水胸水。深度睡眠常容易憋醒,呼吸困難,特別是左側(cè)躺著時(shí)明顯,是因?yàn)樾厮刂品危绊懛喂δ埽潞粑щy而憋醒。一般肝硬化胸水在右側(cè),左側(cè)體位躺時(shí)體位性心臟受壓怕,故癥狀更明顯。還是要治療肝硬化。建議到正規(guī)的醫(yī)院來復(fù)診,大夫根據(jù)你的具體情況,結(jié)合舌苔脈象,綜合評(píng)價(jià)調(diào)養(yǎng)。
    睡眠呼吸暫停綜合癥
    回答:首先要去專科的醫(yī)院去做一個(gè)確診,確診了后的一般治療包括戒煙戒酒,改變睡覺的體位,要求病人向右側(cè)臥,還有要減輕體重,加強(qiáng)鍛煉,特別是游泳爬山等是最好的鍛煉;第二治療方面包括手術(shù)治療,呼吸機(jī)的治療。從原則上來講呼吸機(jī)的治療比手術(shù)的治療方法要好,效果要更好一些。呼吸機(jī)的治療是通過鎮(zhèn)壓把呼吸道氣道打開起到呼吸通暢的作用。呼吸機(jī)的治療的優(yōu)點(diǎn)是效果好,第二沒有任何風(fēng)險(xiǎn),比較嚴(yán)重的缺點(diǎn)就是不方便,每天晚上需要佩戴呼吸機(jī)。手術(shù)優(yōu)點(diǎn)就是一次性的,但是任何手術(shù)它都有風(fēng)險(xiǎn),有并發(fā)癥,疼痛。如果是比較嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合癥,有醫(yī)生的判斷,還是建議首先用呼吸機(jī),或者不愿意用呼吸機(jī)再選擇手術(shù)。特別是年老年齡大一點(diǎn)的人,還是建議用呼吸機(jī)。
    胸悶氣短呼吸困難心慌
    回答:胸悶、氣短、呼吸困難、心慌的時(shí)候,首先要完善相應(yīng)檢查,來排外由心肺疾病而導(dǎo)致的。特別是呼吸系統(tǒng)疾病中的慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘,在其急性大發(fā)作的時(shí)候,可以出現(xiàn)這種表現(xiàn)。 氣胸、大量胸腔積液、肺栓塞、間質(zhì)性肺炎等易可以有如此表現(xiàn),故此時(shí)通常需要完善胸部X線或CT檢查,來明確診斷,有時(shí)還需要進(jìn)一步完善肺功能。 對(duì)于心臟疾病的患者也可引起,例如心包填塞、心肌病、心力衰竭等。此時(shí)也有這種表現(xiàn),通常需要完善心電圖、心肌酶譜,有時(shí)還需要行心臟彩超、24小時(shí)心電圖、冠脈造影等檢查。胸悶、氣短、呼吸困難、心慌時(shí),多提示其病情較為嚴(yán)重,需要及時(shí)予以相應(yīng)的診治。
    發(fā)生危及生命的大咯血時(shí)有什么家庭急救措施嗎
    回答:首先突發(fā)大咯血時(shí)應(yīng)該讓患者絕對(duì)臥床,減少進(jìn)一步活動(dòng)可能帶來的再次咯血的風(fēng)險(xiǎn)。其次采取患側(cè)臥位身體偏向病變部位那一邊,也就是說右邊的肺有問題的人就向右邊躺著,左邊的肺有問題就向左邊躺著。這樣的體位可以盡量避免血液溢入健側(cè)肺造成病灶擴(kuò)散,也可以減少患病一側(cè)的活動(dòng)度避免進(jìn)一步出血。再次,如果明確知曉病變的部位在哪里,可以在患側(cè)放置冰袋。就是要在咳嗽不是十分劇烈的情況下,盡量把血咯出來,不要咽下或者憋住不咳,以免血塊阻塞導(dǎo)致窒息甚至危及生命。
    肺結(jié)核呼吸會(huì)傳染嗎
    回答:肺結(jié)核呼吸會(huì)傳染嗎: 活動(dòng)期的肺結(jié)核患者,呼吸是會(huì)引起傳播的。 因?yàn)榉谓Y(jié)核在活動(dòng)期,通常結(jié)核桿菌量是比較大的,所以肺結(jié)核患者呼吸時(shí),有可能在呼出的氣體當(dāng)中含有結(jié)核分枝桿菌,而正常人如果將結(jié)核桿菌吸入到體內(nèi),就可能就會(huì)引起自身的感染。 所以肺結(jié)核患者一定要注意隔離,因?yàn)榉谓Y(jié)核的傳播性強(qiáng),并且肺結(jié)核的傷害也比較大,治療周期也比較久。另外對(duì)于健康的個(gè)體,在接觸肺結(jié)核患者的時(shí)候,應(yīng)該注意自我防護(hù),佩戴好口罩。
    如何避免發(fā)展成慢性呼吸衰竭
    回答:病人如果用了已經(jīng)在家里,是用無創(chuàng)呼吸機(jī)的病人,一定要經(jīng)常加強(qiáng)巡視,要注意比如說面罩有沒有脫落。因?yàn)闊o創(chuàng)呼吸機(jī),它有些是鼻罩的,也有些是面罩的,如果您要是扣的不緊密,也許會(huì)引起漏氣,引起呼吸機(jī)的報(bào)警,甚至?xí)鹑藱C(jī)對(duì)抗,反而影響呼吸衰竭治療的效果。還有就是營(yíng)養(yǎng)的支持,對(duì)病人也是很重要的,對(duì)于身體的呼吸的力量的來源,再有防止肌肉的萎縮,還有就是加強(qiáng)病人的體質(zhì),還有抗病的能力。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)低的時(shí)候,病人的抵抗力一定是下降的。這幾大原因病人要是及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理,而且以后不再有這些危險(xiǎn)因素,它就不會(huì)發(fā)展成慢性的呼吸衰竭。
    腳趾頭抽筋急救方法
    回答:腳趾頭抽筋通常是由于缺鈣或者著涼所導(dǎo)致的,如果患者年齡較大,丟失鈣量比較多的情況下,多半是缺鈣,可以適當(dāng)?shù)膩硌a(bǔ)充鈣質(zhì),增加鈣飲食,多吃豆腐、牛奶、蝦皮;而在急性期抽筋時(shí),可以用熱毛巾熱敷腳步或腳趾,使肌肉得以放松,緩解痙攣。 如果是因?yàn)橹鴽鲆鸬模綍r(shí)注意保暖,適當(dāng)?shù)脑黾右挛铮苊庵鴽觯部梢赃m當(dāng)?shù)慕o腳趾按摩、理療、針灸等方法,都有利于緩解抽筋。
    腦外傷如何急救
    回答:腦外傷的現(xiàn)場(chǎng)急救主要包括現(xiàn)場(chǎng)急救及醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后的急救。現(xiàn)場(chǎng)急救是在醫(yī)務(wù)人員尚未到達(dá)時(shí),第一要觀察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動(dòng)病人,如果頭部有出血或肢體出血,要進(jìn)行包扎止血,然后等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。第三患者出現(xiàn)心跳呼吸暫停,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。第四保持病人呼吸道的通暢,頭部要偏向一側(cè),并及時(shí)清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后應(yīng)盡快建立靜脈通道,給患者吸氧后觀察病人的血壓脈搏與心跳,檢查患者全身情況,并進(jìn)行必要的處理。急救有一個(gè)原則是要征詢就近醫(yī)治。
    麻醉后如何進(jìn)行呼吸管理
    回答:麻醉后進(jìn)行呼吸管理的方法如下:1、如果是局部麻醉的區(qū)域麻醉,也包括半身麻醉,對(duì)呼吸的影響比較小,只需要給病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),然后監(jiān)測(cè)氧飽和度,同時(shí)觀察呼吸頻率就可以了。2、如果是全身麻醉,大多數(shù)的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的,可以使用激素、可以用氣管插管,也可以在聲門上裝置一個(gè)喉罩。3、有少數(shù)的全身麻醉是不進(jìn)行控制呼吸,還是保留病人的自主呼吸,這需要麻醉醫(yī)生時(shí)刻坐在旁邊觀察病人呼吸變化,以便及時(shí)的進(jìn)行處理。
    面對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)如何急救
    回答:面對(duì)ARDS患者急救的關(guān)鍵問題,最重要的是保證氧供和通暢氣道,這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因?yàn)锳RDS早期的表現(xiàn),就是一個(gè)嚴(yán)重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,此時(shí)我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn),早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣,甚至有創(chuàng)通氣能夠進(jìn)一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,這是早期急救最主要的關(guān)鍵點(diǎn)。
    面對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)如何急救
    回答:面對(duì)ARDS患者急救的關(guān)鍵問題,最重要的是保證氧供和通暢氣道,這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因?yàn)锳RDS早期的表現(xiàn),就是一個(gè)嚴(yán)重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,此時(shí)我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn),早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣,甚至有創(chuàng)通氣能夠進(jìn)一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,這是早期急救最主要的關(guān)鍵點(diǎn)。
    二型呼吸衰竭和肺性腦病的關(guān)系
    回答:二型呼吸衰竭可能會(huì)導(dǎo)致肺性腦病,患者需要及時(shí)進(jìn)行治療。 二型呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病,患者一般表現(xiàn)為胸悶氣喘、呼吸困難等癥狀,同時(shí)二型呼吸衰竭患者還會(huì)出現(xiàn)二氧化碳潴留,繼而可以影響腦細(xì)胞代謝,降低腦細(xì)胞興奮性,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺性腦病,因此患者需要及時(shí)進(jìn)行治療,可以通過有創(chuàng)、無創(chuàng)等機(jī)械通氣治療緩解二氧化碳潴留癥狀,同時(shí)還需要進(jìn)行低流量吸氧治療。 患者出現(xiàn)肺性腦病后,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用溴己新片、氨茶堿片、尼可剎米注射液等藥物進(jìn)行治療,避免病情加重。
    哪些神經(jīng)肌肉疾病可引發(fā)呼吸衰竭
    回答:臨床上腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎以及鎮(zhèn)靜催眠藥中毒都可以直接或者間接抑制到呼吸中樞,誘發(fā)呼吸衰竭。 另外脊髓頸端或高位胸段的損傷、腫瘤或者外傷以及脊髓性灰質(zhì)炎,多發(fā)性神經(jīng)炎、重癥肌無力、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、破傷風(fēng)及嚴(yán)重代謝紊亂均可累及呼吸肌造成呼吸肌無力、疲勞麻痹,導(dǎo)致呼吸動(dòng)力下降,引起通氣功能不足,引起呼吸衰竭。
    如何治療睡眠呼吸暫停綜合征
    回答:首先對(duì)于中樞性睡眠呼吸暫停綜合癥:第一個(gè)我們要治療它的原發(fā)癥原發(fā)病;第二個(gè)我們可以用一點(diǎn)呼吸興奮性的藥物,這樣增加我們的呼吸的驅(qū)動(dòng)力;第三個(gè)我們可以給患者進(jìn)行氧療,糾正它的低氧血癥如果效果不好;第四個(gè)我們可以進(jìn)行機(jī)械通氣。阻塞性睡眠呼吸暫停的治療:第一個(gè)是一般治療;第二我們要養(yǎng)成良好的睡眠姿勢(shì);第三個(gè)就是我們?cè)谒氨M量減少鎮(zhèn)定類藥物的服用;
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    回答:首先兩個(gè)方面,第一要進(jìn)行判斷患者的意識(shí)是否喪失,是否還有自主呼吸,大動(dòng)脈是否還有搏動(dòng)。如果確定病人心臟驟停了,馬上打120呼救。第二進(jìn)行心肺復(fù)蘇,一般建議最好進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),如果身邊碰到突然暈厥的病人或者心臟驟停的病人,要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先讓病人平臥于地面、硬板床上或者地面上,解開衣服暴露出胸腹部,第二讓頸部沒有損傷的情況下,頭偏向一側(cè)清除口鼻的分泌物等等,便于做人工呼吸,避免呼吸道的阻塞。
    過敏性呼吸困難我們?cè)趺崔k
    回答:過敏性呼吸困難我們?cè)趺崔k?有些過敏的癥狀,它表現(xiàn)出來的是一個(gè)呼吸困難以及上呼吸道的不適,比如咳嗽咽喉部癢,遇到這一類首先您們要脫離過敏原,我們常見的過敏原是這個(gè)屋塵螨,還有家里的這個(gè)蟑螂,以及家里種的這個(gè)花草植物,我們家里的花草植物以及潮濕的環(huán)境出現(xiàn)的一個(gè)霉變,它都會(huì)引起過敏,首先遇到這樣的過敏癥狀,我們首先要脫離這個(gè)過敏原,比如床單要經(jīng)常洗,這個(gè)花草植物要移到室外。第二個(gè)要排除是某些疾病的一些癥狀,比如很多過敏性哮喘,他就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)過敏性的呼吸困難,這個(gè)要長(zhǎng)期的規(guī)律的用藥,第三個(gè)我們要鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),必要的時(shí)候可以進(jìn)行一個(gè)這個(gè)過敏原的脫敏治療。專家提示,過敏性呼吸困難怎么辦;1、脫離過敏;2、排除某些疾病;3、加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。

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