細(xì)小黃色瘤狀皮疹檢查項(xiàng)目有哪些
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皮疹
細(xì)小黃色瘤狀皮疹需進(jìn)行血脂檢測(cè)、肝功能檢查、甲狀腺功能篩查、皮膚活檢及超聲檢查五項(xiàng)核心項(xiàng)目。該皮疹可能與高脂血癥、膽汁淤積、甲狀腺功能減退、局部代謝異常或血管病變等因素相關(guān)。
1、血脂檢測(cè)：
血脂全套檢查是首要項(xiàng)目，包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指標(biāo)。黃色瘤狀皮疹常與家族性高膽固醇血癥相關(guān)，血脂異常會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)在真皮層沉積形成丘疹。若確診高脂血癥，需結(jié)合飲食控制和降脂藥物治療。
2、肝功能檢查：
血清總膽紅素、堿性磷酸酶等指標(biāo)可評(píng)估膽汁排泄功能。膽汁淤積性疾病如原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí)，膽鹽沉積可能誘發(fā)皮膚黃色瘤。伴隨皮膚瘙癢或鞏膜黃染者需進(jìn)一步完善腹部影像學(xué)檢查。
3、甲狀腺功能：
促甲狀腺激素和游離甲狀腺素檢測(cè)可排除甲狀腺功能減退。甲狀腺激素缺乏會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性，導(dǎo)致繼發(fā)性高脂血癥和皮膚黃色瘤形成。典型患者可能伴有怕冷、體重增加等癥狀。
4、皮膚活檢：
病理檢查能明確皮疹中泡沫樣組織細(xì)胞的堆積特征。顯微鏡下可見真皮層大量充滿脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞聚集，這是黃色瘤的特異性診斷依據(jù)。活檢同時(shí)可排除其他皮膚腫瘤性疾病。
5、超聲檢查：
腹部超聲能發(fā)現(xiàn)肝臟脂肪浸潤(rùn)或膽管擴(kuò)張等病變。血管超聲可檢測(cè)肌腱黃色瘤患者是否合并跟腱增厚。對(duì)于眼瞼周圍分布的扁平黃色瘤，需額外進(jìn)行冠狀動(dòng)脈評(píng)估以排查心血管風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)黃色瘤狀皮疹后應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，增加深海魚類和堅(jiān)果類不飽和脂肪酸攝取。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善脂代謝。避免搔抓皮疹部位，洗澡水溫不宜過高。合并糖尿病或高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖，建議每3個(gè)月復(fù)查血脂水平。出現(xiàn)胸痛、頭暈等心血管癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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