毛細(xì)支氣管炎患兒存在哪些表現(xiàn)

毛細(xì)支氣管炎患兒主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促、發(fā)熱和食欲下降。毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒常見的下呼吸道感染,多由病毒感染引起,需及時(shí)識別癥狀并就醫(yī)。
咳嗽是毛細(xì)支氣管炎最常見的早期癥狀,初期多為干咳,隨著病情發(fā)展可能轉(zhuǎn)為濕咳伴痰鳴。嬰幼兒因氣道狹窄,咳嗽時(shí)可能出現(xiàn)面色漲紅或嘔吐現(xiàn)象。咳嗽在夜間或活動后常加重,影響患兒睡眠質(zhì)量。
約60%患兒會出現(xiàn)喘息癥狀,表現(xiàn)為呼氣延長伴哮鳴音,聽診可聞及細(xì)濕啰音。喘息是由于炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜水腫、分泌物增多造成氣道狹窄所致。嚴(yán)重時(shí)可見肋間隙凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。
患兒呼吸頻率明顯增快,新生兒>60次/分,嬰兒>50次/分,幼兒>40次/分。呼吸急促與氣道阻塞導(dǎo)致的缺氧有關(guān),可能伴隨鼻翼煽動、點(diǎn)頭樣呼吸等代償表現(xiàn),提示病情進(jìn)入進(jìn)展期。
約半數(shù)患兒出現(xiàn)中低度發(fā)熱(37.5-38.5℃),主要由呼吸道合胞病毒等病原體感染引起。高熱(>39℃)可能提示合并細(xì)菌感染。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,需警惕熱性驚厥等并發(fā)癥。
由于呼吸費(fèi)力及缺氧,患兒常出現(xiàn)拒奶、進(jìn)食量減少等表現(xiàn)。攝入不足可能導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥。嚴(yán)重營養(yǎng)不良會影響疾病恢復(fù),需密切監(jiān)測體重變化。
毛細(xì)支氣管炎患兒應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%,采用少量多次方式喂養(yǎng)流質(zhì)食物。母乳喂養(yǎng)者可增加喂養(yǎng)頻次,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋奶液濃度。保持患兒半臥位有助于緩解呼吸困難,避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。如出現(xiàn)口周發(fā)紺、嗜睡或脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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