兒童發(fā)燒后耳朵疼是什么原因
兒童發(fā)燒后耳朵疼可能由急性中耳炎、外耳道炎、咽鼓管功能障礙、鼓膜損傷、耳部帶狀皰疹等原因引起。
1、急性中耳炎：
急性中耳炎是兒童耳痛最常見(jiàn)原因，多繼發(fā)于上呼吸道感染。病原體通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔，導(dǎo)致鼓室積液和黏膜充血腫脹。典型表現(xiàn)為耳深部搏動(dòng)性疼痛，可能伴隨聽(tīng)力下降、耳悶脹感。嬰幼兒常表現(xiàn)為抓耳、哭鬧不安。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等。
2、外耳道炎：
外耳道皮膚感染可引起劇烈耳痛，尤其在牽拉耳廓時(shí)加重。常見(jiàn)于游泳后耳道進(jìn)水或不當(dāng)掏耳導(dǎo)致皮膚破損。檢查可見(jiàn)耳道紅腫，可能有黃色分泌物。治療需保持耳道干燥，局部使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液，嚴(yán)重者需口服抗生素。
3、咽鼓管功能障礙：
兒童咽鼓管短平直，感冒時(shí)易發(fā)生阻塞。負(fù)壓刺激可引發(fā)耳部牽涉痛，表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感和間歇性刺痛。常見(jiàn)于腺樣體肥大患兒，可能伴有鼻塞、睡眠打鼾。可通過(guò)咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣等方法緩解，必要時(shí)需治療原發(fā)鼻部疾病。
4、鼓膜損傷：
外力撞擊或氣壓驟變可能導(dǎo)致鼓膜穿孔，突發(fā)劇烈耳痛伴耳鳴。檢查可見(jiàn)鼓膜裂隙狀缺損，周?chē)溲６鄶?shù)小穿孔可自愈，需避免耳道進(jìn)水，預(yù)防感染。大穿孔需耳鼻喉科專(zhuān)科處理，必要時(shí)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
5、耳部帶狀皰疹：
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可侵犯耳神經(jīng)，表現(xiàn)為耳廓簇集水皰伴燒灼樣疼痛。可能合并面癱、耳鳴等顱神經(jīng)癥狀。需早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋，配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。疼痛明顯者可短期使用鎮(zhèn)痛藥物。
患兒出現(xiàn)耳痛應(yīng)避免自行掏耳或滴藥。保持耳部清潔干燥，睡眠時(shí)患耳朝上。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，飲食宜清淡易消化。觀察是否出現(xiàn)高熱不退、耳道流膿、面部不對(duì)稱(chēng)等警示癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重感染或并發(fā)癥。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止耳部氣壓傷，洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道預(yù)防進(jìn)水。
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