一氧化碳中毒的護(hù)理措施有哪些
一氧化碳中毒的護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、高壓氧治療護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥、心理支持與康復(fù)指導(dǎo)。
1、保持通暢：
立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境，解開衣領(lǐng)保持氣道開放。昏迷者需側(cè)臥位防止舌后墜，及時(shí)清除口鼻分泌物。持續(xù)低流量吸氧可加速一氧化碳血紅蛋白解離，氧流量控制在5-8升/分鐘為宜。
2、體征監(jiān)測(cè)：
每15-30分鐘記錄血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度。重點(diǎn)觀察瞳孔變化與意識(shí)狀態(tài)，警惕遲發(fā)性腦病。心電圖監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)心肌損傷，異常Q波提示需心內(nèi)科會(huì)診。
3、高壓氧護(hù)理：
中毒后4小時(shí)內(nèi)開始高壓氧治療最佳。進(jìn)艙前去除金屬物品，指導(dǎo)患者做好耳壓平衡動(dòng)作。治療中觀察有無氧中毒癥狀，治療后檢查鼓膜是否充血，出現(xiàn)耳鳴需暫停治療。
4、并發(fā)癥預(yù)防：
臥床患者每2小時(shí)翻身拍背，骨突處墊減壓墊。留置導(dǎo)尿者每日會(huì)陰消毒，監(jiān)測(cè)尿量預(yù)防急性腎衰。建立靜脈通路糾正酸中毒，維持水電解質(zhì)平衡。
5、心理干預(yù)：
蘇醒后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，采用放松訓(xùn)練緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。記憶力減退者進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，肢體功能障礙需早期介入康復(fù)鍛煉，家屬同步接受照護(hù)培訓(xùn)。
恢復(fù)期需保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激加重頭痛癥狀。飲食選擇高蛋白、高維生素流質(zhì)，逐步過渡到軟食。每日進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)與腦電圖，出現(xiàn)頭暈、乏力等后遺癥癥狀及時(shí)復(fù)診。冬季取暖注意通風(fēng)，安裝一氧化碳報(bào)警器可有效預(yù)防再次中毒。
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