心臟噴血37是不是血管堵死了

心臟噴血37(射血分數(shù)37%)提示存在中度心力衰竭,但并非直接等同于血管完全堵塞,需結(jié)合冠脈造影等檢查明確病因。常見原因包括冠心病、心肌病、高血壓等,治療需藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整及必要時血運重建。
1. 冠心病導(dǎo)致心肌缺血是射血分數(shù)降低的常見原因。冠狀動脈狹窄或堵塞會減少心肌供血,長期缺血可引發(fā)心肌收縮力下降。典型癥狀包括活動后胸悶、氣促,夜間陣發(fā)性呼吸困難。確診需冠脈CT或造影,治療采用阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀調(diào)脂,重度狹窄需支架植入或搭橋手術(shù)。
2. 擴張型心肌病可直接損害心臟泵血功能。遺傳因素、病毒感染或酒精濫用可能引發(fā)心肌細胞變性,心室腔擴大導(dǎo)致射血分數(shù)下降。患者可能出現(xiàn)下肢水腫、腹脹等淤血表現(xiàn)。藥物治療包括美托洛爾控制心率、螺內(nèi)酯利尿,終末期需考慮心臟移植。
3. 長期未控制的高血壓會加速心力衰竭進程。血壓升高增加心臟后負荷,導(dǎo)致心肌代償性肥厚繼而失代償。日常需嚴格限鹽每日不超過5克,推薦有氧運動如快走每周150分鐘,血壓目標需低于130/80mmHg。
射血分數(shù)37%屬于需要積極干預(yù)的臨界值,及時就醫(yī)評估可延緩疾病進展。規(guī)范服用ARNI類新藥如沙庫巴曲纈沙坦、定期復(fù)查心臟超聲、避免劇烈情緒波動是改善預(yù)后的關(guān)鍵措施。突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘以上或意識模糊需立即呼叫急救。
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