肛門突出肉球不痛不癢需要管它嗎
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肛門
肛門突出肉球不痛不癢可能是痔瘡或直腸脫垂的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況評(píng)估處理。無癥狀的痔瘡可暫觀察，但伴隨出血、脫垂需就醫(yī)；直腸脫垂需手術(shù)干預(yù)。日常避免久坐、增加膳食纖維攝入是基礎(chǔ)預(yù)防措施。
1. 痔瘡是肛門肉球的常見原因。內(nèi)痔早期表現(xiàn)為無痛性團(tuán)塊，外痔可能形成皮贅。長期便秘、妊娠腹壓增高是誘因。調(diào)整排便習(xí)慣，每日溫水坐浴10分鐘可緩解癥狀。若肉球增大或出血，需采用硬化劑注射、膠圈套扎或手術(shù)切除。
2. 直腸粘膜脫垂可能表現(xiàn)為環(huán)形腫物。輕度脫垂可通過提肛運(yùn)動(dòng)改善，每天3組、每組30次收縮肛門。中重度脫垂需考慮Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)，術(shù)后需保持大便軟化，使用乳果糖等滲透性瀉劑。
3. 肛乳頭肥大容易被誤認(rèn)為痔瘡。長期慢性炎癥刺激導(dǎo)致組織增生，直徑超過1cm建議電灼切除。術(shù)后用高錳酸鉀溶液坐浴，配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
4. 血栓性外痔初期可能無癥狀。突然增大伴疼痛時(shí)需48小時(shí)內(nèi)行血栓摘除術(shù)，延誤處理可能機(jī)化形成硬結(jié)。術(shù)后避免騎自行車等壓迫動(dòng)作，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
肛門腫物即使不痛不癢也應(yīng)明確診斷。40歲以上患者需腸鏡排除腫瘤可能。記錄排便頻率和出血情況，避免連續(xù)久坐超過2小時(shí)。飲食中每日攝入25g膳食纖維，推薦燕麥、火龍果等軟化大便的食物。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或肉球顏色發(fā)黑時(shí)，必須立即到肛腸專科就診檢查。
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