兒童咳嗽厲害需要先區(qū)分病因,感染、過敏或異物刺激是常見原因,快速止咳可嘗試蜂蜜水、蒸汽吸入等家庭護理,嚴重時需及時就醫(yī)。
1. 感染性咳嗽多由病毒或細菌引起,表現(xiàn)為痰液黃綠或伴隨發(fā)熱。病毒性感染通常自限,細菌感染需抗生素治療,如阿莫西林、頭孢克肟。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理鹽水霧化稀釋痰液。
2. 過敏性咳嗽常見于夜間或晨起,干咳無痰且持續(xù)超過4周。需排查塵螨、花粉等過敏原,口服氯雷他定糖漿配合孟魯司特鈉咀嚼片。臥室使用防螨床品,每日通風(fēng)兩次。
3. 異物刺激引發(fā)的嗆咳往往突發(fā)且劇烈,立即采用海姆立克急救法。誤吸小物件需急診支氣管鏡取出,化學(xué)氣體刺激需轉(zhuǎn)移至空氣清新處,飲用溫牛奶保護黏膜。
4. 家庭護理可選用三種安全方法:一歲以上兒童睡前口服2.5ml純蜂蜜,研究顯示止咳效果優(yōu)于右美沙芬;45℃溫水蒸汽吸入5分鐘緩解喉部痙攣;生姜切片烘熱后貼敷大椎穴10分鐘。
5. 需急診的情況包括:咳嗽伴隨犬吠樣聲音(喉炎)、呼吸時肋骨間隙凹陷(肺炎)、口唇發(fā)紺(缺氧)。三甲醫(yī)院兒科數(shù)據(jù)顯示,72%的急性喉炎夜間加重,霧化布地奈德可快速緩解水腫。
咳嗽是身體的防御反射,強行鎮(zhèn)咳可能掩蓋病情。持續(xù)48小時未見緩解或出現(xiàn)喘息、咯血等癥狀,務(wù)必攜帶既往病歷前往兒童呼吸專科就診。記錄咳嗽頻率與誘因有助于醫(yī)生判斷病因,避免盲目使用中樞性鎮(zhèn)咳藥物影響排痰。