肌酐高是怎么回事,怎么辦
肌酐高是腎功能異常的常見(jiàn)指標(biāo)，可能由急性腎損傷、慢性腎病或生理性因素引起，需結(jié)合具體病因采取飲食控制、藥物治療或透析干預(yù)。
1. 生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食或肌肉量較大時(shí)，可能出現(xiàn)短暫性肌酐升高。運(yùn)動(dòng)員、健身人群常見(jiàn)這種現(xiàn)象，通常無(wú)需特殊處理，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后1-2周可自行恢復(fù)。建議每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
2. 藥物性腎損傷
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥（如布洛芬）、氨基糖苷類抗生素（如慶大霉素）或化療藥物可能損傷腎小管。出現(xiàn)藥物性腎損傷時(shí)應(yīng)立即停用可疑藥物，臨床常用碳酸氫鈉糾正酸中毒，必要時(shí)采用血液灌流清除毒素。服藥期間建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)腎功能。
3. 慢性腎臟病
糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降。控制原發(fā)病是關(guān)鍵，糖尿病患需將糖化血紅蛋白維持在7%以下，高血壓患者血壓應(yīng)低于130/80mmHg。臨床常用ACEI類藥物（如貝那普利）保護(hù)腎功能，配合低磷飲食（每日磷攝入100ml/h，自身免疫性疾病需使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。這類患者應(yīng)定期檢測(cè)肌酸激酶、抗核抗體等特異性指標(biāo)。
發(fā)現(xiàn)肌酐升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因，慢性腎病患者需長(zhǎng)期隨訪。日常注意控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物，每日飲水量保持在1500-2000ml。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)和腎臟超聲，3期以上慢性腎病患者建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
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