破傷風(fēng)類毒素和抗毒素的區(qū)別
破傷風(fēng)類毒素和抗毒素的核心區(qū)別在于作用機(jī)制：類毒素是滅活毒素用于主動(dòng)免疫預(yù)防，抗毒素是抗體用于緊急中和毒素。類毒素通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生長(zhǎng)期免疫力，抗毒素提供即時(shí)被動(dòng)保護(hù)。
1. 破傷風(fēng)類毒素是經(jīng)過(guò)甲醛處理的破傷風(fēng)毒素，失去毒性但保留免疫原性。作為疫苗主要成分，接種后能刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗破毒抗體。我國(guó)常規(guī)免疫程序包括：新生兒出生后接種百白破疫苗（含破傷風(fēng)類毒素），18-24月齡加強(qiáng)1劑，6歲白破疫苗加強(qiáng)。完成全程接種可維持10年以上保護(hù)力。
2. 破傷風(fēng)抗毒素（TAT）是馬血清提取的免疫球蛋白，能直接中和游離毒素。適用于未免疫或免疫不全者的傷口暴露后預(yù)防，需在受傷后24小時(shí)內(nèi)肌注。存在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，使用前需皮試。人破傷風(fēng)免疫球蛋白（HTIG）過(guò)敏率更低，但價(jià)格較高。抗毒素保護(hù)期僅2-4周，不能替代疫苗接種。
3. 臨床使用原則差異明顯。清潔小傷口且完成基礎(chǔ)免疫者無(wú)需特殊處理；被土壤污染的傷口，未完成3劑疫苗接種者需同時(shí)注射抗毒素和類毒素。手術(shù)前免疫狀態(tài)評(píng)估很重要，脾切除等免疫缺陷患者需定期加強(qiáng)接種。特殊職業(yè)如軍人、建筑工人建議每10年加強(qiáng)1劑。
正確處理破傷風(fēng)暴露需根據(jù)免疫史和傷口情況選擇方案。類毒素提供長(zhǎng)期保護(hù)是防控根本，抗毒素作為應(yīng)急手段。完成全程疫苗接種可避免頻繁使用抗毒素，降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好兩類制劑的規(guī)范儲(chǔ)存和使用記錄。
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