流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體感染引起的急性傳染病，主要通過(guò)體虱傳播，臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、皮疹等。治療需隔離患者、消滅體虱，并采用抗生素治療。

1. 傳播途徑與預(yù)防

流行性斑疹傷寒主要通過(guò)體虱叮咬傳播，體虱叮咬患者后攜帶病原體，再叮咬健康人時(shí)傳播。預(yù)防措施包括保持個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗衣物，避免與患者密切接觸。在流行地區(qū)可使用殺蟲劑處理衣物和居住環(huán)境，消滅體虱。

2. 臨床癥狀識(shí)別

患者通常在感染后1-2周出現(xiàn)癥狀，初期表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、肌肉疼痛。發(fā)病4-7天后出現(xiàn)特征性皮疹，先見于軀干，后蔓延至四肢。部分患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如意識(shí)模糊、譫妄。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

3. 治療方法

抗生素治療首選多西環(huán)素，成人劑量為100mg每日2次，療程7-10天。替代方案包括氯霉素500mg每6小時(shí)一次，或環(huán)丙沙星500mg每日2次。重癥患者需住院治療，給予靜脈補(bǔ)液和退熱藥物。所有患者必須徹底滅虱，衣物和被褥需高溫消毒。

4. 并發(fā)癥處理

未經(jīng)治療的斑疹傷寒可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。肺炎需加強(qiáng)抗生素治療和氧療；心肌炎需心電監(jiān)護(hù)和營(yíng)養(yǎng)心肌治療；神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如腦膜炎需脫水降顱壓。恢復(fù)期患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多攝入高蛋白食物如雞蛋、瘦肉，補(bǔ)充維生素B族和C。

流行性斑疹傷寒是法定報(bào)告?zhèn)魅静。l(fā)現(xiàn)病例需立即上報(bào)疾控部門。治愈后患者可獲得持久免疫力，但需注意個(gè)人衛(wèi)生以防再次感染。在流行地區(qū)居住或旅行者應(yīng)提高警惕，出現(xiàn)發(fā)熱皮疹及時(shí)就醫(yī)。