身體出現(xiàn)這三個征兆,快警惕白肺!
關(guān)鍵詞：
身體
白肺是肺部嚴(yán)重感染或損傷的表現(xiàn)，出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)低氧、皮膚發(fā)紺三個征兆需立即就醫(yī)。主要誘因包括病毒性肺炎、細菌感染、誤吸等，治療需結(jié)合氧療、藥物和病因控制。
1. 呼吸急促與低氧血癥
正常成人呼吸頻率為12-20次/分，白肺患者常超過30次/分。血氧飽和度低于93%時，機體組織供氧不足，可能引發(fā)多器官功能障礙。便攜式血氧儀可居家監(jiān)測，活動后血氧下降超過4%需警惕。
2. 皮膚黏膜發(fā)紺
唇周、甲床出現(xiàn)青紫色是嚴(yán)重缺氧的典型表現(xiàn)。毛細血管內(nèi)還原血紅蛋白超過50g/L時可見發(fā)紺，常伴隨四肢末梢溫度下降。慢性阻塞性肺病患者出現(xiàn)發(fā)紺提示急性加重。
3. 影像學(xué)特征
胸部CT顯示雙肺彌漫性磨玻璃影，嚴(yán)重時呈"白肺"改變。病毒性肺炎多表現(xiàn)為外周帶分布，心源性肺水腫可見蝶翼征。需在24小時內(nèi)完成影像評估。
治療措施：
氧療：經(jīng)鼻高流量氧療（40-60L/min）、無創(chuàng)通氣（IPAP 12-20cmH2O）、有創(chuàng)機械通氣（PEEP 8-12cmH2O）
抗感染：奧司他韋（流感病毒）、更昔洛韋（巨細胞病毒）、美羅培南（多重耐藥菌）
支持治療：甲強龍（40-80mg/日）、人血白蛋白（10-20g/日）、俯臥位通氣（12-16小時/日）
預(yù)防與監(jiān)測：
接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低風(fēng)險。糖尿病患者需控制血糖＜10mmol/L，高血壓患者維持血壓＜140/90mmHg。康復(fù)期進行肺功能訓(xùn)練，包括腹式呼吸（5分鐘/次，3次/日）和吹氣球練習(xí)（10次/組，2組/日）。
出現(xiàn)不明原因呼吸頻率＞25次/分、血氧飽和度進行性下降或意識改變時，應(yīng)立即呼叫急救。早期識別和干預(yù)可顯著改善預(yù)后，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆的肺纖維化改變。
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