低密度脂蛋白膽固醇是什么意思
低密度脂蛋白膽固醇是血液中運輸膽固醇的主要載體，俗稱“壞膽固醇”，水平過高會沉積在血管壁引發(fā)動脈粥樣硬化。控制方法包括飲食調(diào)整、運動干預(yù)和必要時的藥物治療。
1. 低密度脂蛋白膽固醇的生理作用
低密度脂蛋白負(fù)責(zé)將肝臟合成的膽固醇運送至全身組織。正常范圍應(yīng)低于3.4mmol/L，當(dāng)數(shù)值超過4.1mmol/L時，血管內(nèi)皮容易形成脂質(zhì)斑塊。這種脂蛋白顆粒小，易穿透血管內(nèi)膜，被巨噬細(xì)胞吞噬后形成泡沫細(xì)胞，是動脈硬化的始動因素。
2. 升高的主要誘因
遺傳因素占15%-20%，家族性高膽固醇血癥患者LDL受體基因存在缺陷。飲食中反式脂肪酸、飽和脂肪酸攝入過多會刺激肝臟合成更多LDL。久坐不動導(dǎo)致能量代謝失衡，肝臟代償性增加膽固醇產(chǎn)量。糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病會干擾脂質(zhì)代謝酶活性。
3. 有效的干預(yù)措施
膳食建議采用地中海飲食模式，每日攝入25g膳食纖維，用橄欖油替代動物油，每周吃3次深海魚類。有氧運動選擇快走、游泳或騎自行車，每次持續(xù)40分鐘以上，心率維持在（220-年齡）×60%強(qiáng)度。藥物治療首選他汀類如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，配合膽固醇吸收抑制劑依折麥布，嚴(yán)重病例需PCSK9抑制劑。
定期檢測血脂四項至關(guān)重要，40歲以上人群每年應(yīng)檢查一次。合并高血壓或糖尿病者需將LDL-C控制在2.6mmol/L以下，已發(fā)生冠心病者要低于1.8mmol/L。戒煙限酒、保證7小時睡眠等生活方式調(diào)整能增強(qiáng)降脂效果，避免血管內(nèi)皮持續(xù)損傷。
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