腹腔鏡手術(shù)后需要注意些什么

腹腔鏡手術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、飲食調(diào)整和活動(dòng)管理,避免感染并促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食;保持傷口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng);出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
1. 傷口護(hù)理
腹腔鏡手術(shù)傷口雖小,仍需嚴(yán)格消毒。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免沾水,使用無(wú)菌敷料覆蓋。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液,可用碘伏棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒。若發(fā)現(xiàn)縫線周圍發(fā)硬或出現(xiàn)膿性分泌物,需聯(lián)系醫(yī)生處理。洗澡建議選擇擦浴,術(shù)后一周再考慮淋浴。
2. 飲食管理
麻醉消退后先飲用少量溫水,無(wú)嘔吐再進(jìn)食米湯、藕粉等流食。術(shù)后2-3天可嘗試稀粥、爛面條,逐步引入蒸蛋、豆腐等低脂高蛋白食物。忌食牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物,避免腹脹。兩周內(nèi)禁食辛辣刺激及油炸食品,每日補(bǔ)充2000ml水分促進(jìn)代謝。
3. 活動(dòng)指導(dǎo)
術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)下肢,預(yù)防靜脈血栓。24小時(shí)后嘗試床旁站立,行走時(shí)用手按壓傷口減輕牽拉痛。兩周內(nèi)避免提重物超過(guò)3公斤,咳嗽時(shí)用枕頭抵住腹部。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),禁止游泳、跑步等劇烈活動(dòng)至少一個(gè)月。
4. 異常監(jiān)測(cè)
體溫超過(guò)38℃或持續(xù)三天低熱需警惕感染。肩部放射性疼痛可能為二氧化碳?xì)埩簦赏ㄟ^(guò)吸氧緩解。切口周圍出現(xiàn)淤青屬正常現(xiàn)象,但伴隨搏動(dòng)性疼痛需排除血腫。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)腹脹、排便習(xí)慣改變應(yīng)復(fù)查排除腸粘連。
腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)期通常需2-4周,個(gè)體差異取決于手術(shù)類型和體質(zhì)。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用抗生素,術(shù)后7天復(fù)查傷口愈合情況。保持充足睡眠和良好心態(tài),記錄每日飲食與癥狀變化,有助于醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。出現(xiàn)呼吸困難、劇烈腹痛等急癥應(yīng)立即急診處理。
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