輸免疫球蛋白的副作用與作用
輸免疫球蛋白能增強免疫力，主要用于免疫缺陷、感染等疾病，但可能引發(fā)頭痛、發(fā)熱、過敏反應等副作用。合理使用需嚴格遵循醫(yī)囑，監(jiān)測不良反應。
1 免疫球蛋白的核心作用
免疫球蛋白是從健康人血漿提取的抗體混合物，直接補充人體缺乏的抗體。主要適用于原發(fā)性免疫缺陷病、繼發(fā)性免疫缺陷（如HIV感染）、嚴重細菌病毒感染（如膿毒癥）、自身免疫性疾病（如川崎病）。靜脈注射后能迅速提升血液中IgG水平，中和病原體、調節(jié)免疫反應。
2 常見副作用類型及應對
頭痛和發(fā)熱發(fā)生率約15%，與輸液速度相關，調整滴速至每小時1-2mg/kg可緩解。過敏反應表現為皮疹、呼吸困難，發(fā)生率約5%，需立即停藥并注射腎上腺素。血容量增加可能誘發(fā)心衰，老年患者應控制輸注總量在200-400mg/kg。罕見副作用包括無菌性腦膜炎、溶血性貧血，需住院治療。
3 臨床使用注意事項
輸注前必須篩查IgA缺乏癥，避免發(fā)生過敏性休克。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，因制劑含麥芽糖可能干擾檢測。輸注后72小時內避免接種減毒活疫苗。治療自身免疫性疾病時，需聯合糖皮質激素或免疫抑制劑增強療效。
4 特殊人群用藥方案
孕婦使用需權衡利弊，僅用于危及生命的感染。哺乳期用藥應暫停母乳喂養(yǎng)24小時。兒童川崎病推薦單次大劑量2g/kg靜脈滴注。腎功能不全者選擇低蔗糖配方，分次小劑量輸注。
正確使用免疫球蛋白需根據具體疾病制定個體化方案。治療前評估肝腎功能、感染指標，輸注中監(jiān)測生命體征，結束后定期復查免疫球蛋白水平。出現寒戰(zhàn)、胸悶等不適立即告知醫(yī)護人員，保存藥品批號便于追溯。長期使用者每半年檢測血粘度，預防血栓形成。
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