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肺癌肉瘤樣癌一般能活多久

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關(guān)鍵詞: 肺癌 肉瘤

肺癌肉瘤樣癌是一種罕見的侵襲性腫瘤,生存期通常較短,中位生存時間約為6-12個月,5年生存率低于10%。生存期受腫瘤分期、治療反應(yīng)和個體差異影響,早期發(fā)現(xiàn)和綜合治療可延長生存。

1. 影響生存期的關(guān)鍵因素

腫瘤分期是核心因素:Ⅰ期患者手術(shù)切除后中位生存期可達(dá)20個月,但Ⅲ-Ⅳ期患者生存期常不足半年。病理亞型中多形性癌預(yù)后最差,肉瘤樣成分占比越高預(yù)后越差。基因檢測發(fā)現(xiàn)METex14跳躍突變等靶點可能獲得靶向治療機(jī)會。

2. 延長生存的治療方案

手術(shù)切除適用于早期患者,肺葉切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。放療采用立體定向體部放療(SBRT)對早期不可手術(shù)者效果顯著。化療方案含鉑類聯(lián)合吉西替尼可提高響應(yīng)率,免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗對PD-L1高表達(dá)者有效。

3. 改善預(yù)后的支持措施

營養(yǎng)支持每日需保證1.5g/kg蛋白質(zhì)攝入,推薦乳清蛋白粉配合ω-3魚油。疼痛管理采用WHO三階梯方案,嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁可控制癌痛。呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括膈肌深呼吸法和便攜式肺功能鍛煉器使用。

4. 新型治療研究方向

抗體偶聯(lián)藥物如Telisotuzumab vedotin針對c-MET過表達(dá)型正在臨床試驗。腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞(TIL)療法對肉瘤樣成分顯示出活性。雙特異性抗體AMG 510針對KRAS G12C突變有效率可達(dá)32%。

肺癌肉瘤樣癌需采取多學(xué)科診療模式,建議在專科醫(yī)療中心進(jìn)行分子檢測和個體化治療。定期進(jìn)行胸部CT和腦MRI監(jiān)測,出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀需及時復(fù)查。參加臨床試驗可能獲得最新治療方案,患者家屬應(yīng)掌握急救技能應(yīng)對突發(fā)咯血。

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    肺癌怎么治療那?
    回答:雖然,能活多久是許多肺癌晚期患者及家屬都非常關(guān)心的話題,但是這個生活期不是一概而論的,這和患者的病情、體質(zhì)、治療方案的不同具有密切的聯(lián)系,積極的救治是非常關(guān)鍵的。但是一般的晚期肺癌患者腫瘤發(fā)生蔓延擴(kuò)散的情況較嚴(yán)重,并發(fā)癥非常多,身體情況又很差,如果實施手術(shù)和放化療救治的話患者根本無法耐受,且放化療有非常大的毒副作用。建議在救治的同時使用緩解副作用藥物,比如說中藥抗衰老活性物質(zhì)可以降低人的免疫力,降低患者的生活質(zhì)量。
    肺癌可以吃菠蘿嗎
    回答:菠蘿肺癌可以吃,但是需要適量。因為菠蘿作為常見的水果,里面含有很多維生素A、C以及微量元素,能夠為肺癌補(bǔ)充人體所必需的物質(zhì),從而改善個人體質(zhì)以及免疫力,緩解身體乏力、虛弱情況。同時,也能夠獲得更好的抗腫瘤能力。另外,菠蘿當(dāng)中的膳食纖維,對改善便秘問題也是有效果的。因此,肺癌可以食用菠蘿,但是不能過量。一旦攝入太多就會加重胃腸道負(fù)擔(dān),使身體不適癥狀變得更加嚴(yán)重。同時,還可能刺激口腔、胃腸道等部位。
    肌肉瘤會傳染嗎
    回答:肌肉瘤是不會傳染的,可能受到遺傳、激素水平、外力傷害等因素在人體肌肉中的腫瘤,其不具有傳染性,因此不用擔(dān)心會被傳染。但是肌肉瘤同樣也是比較嚴(yán)重的疾病,其惡性的可能比較的大,常見的有心肌肉瘤、骨骼肌肉瘤等。如果能夠及早地發(fā)現(xiàn)并及時通過手術(shù)切除,治愈的可能還是有的。但是如果發(fā)現(xiàn)較晚,并且發(fā)生多處轉(zhuǎn)移,則手術(shù)切除率較低,并且復(fù)發(fā)率也是非常高的,需要進(jìn)行全身的治療,如免疫、靶向、化療等。因此,肌肉瘤雖然不會傳染,但是同樣會對人體造成嚴(yán)重的傷害。
    肉瘤是怎么形成的
    回答:肉瘤的成因和其它的惡性腫瘤的成因,都是說不清楚的,這也是現(xiàn)在這個業(yè)內(nèi)人士,或者是一些專家們研究的一個重點,到底是什么原因讓我們罹患了腫瘤,到底是什么樣的一個人群,更加容易地罹患腫瘤,或者是說什么樣的,就是腫瘤病人更容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,這都是我們研究的熱點,但是具體,我們并沒有一個特別特別特別明確的說法。 那么有些肉瘤是跟比如說我們的外因,空氣污染或者是化學(xué)藥品接觸,或者有毒制劑接觸是有關(guān)的。也有一些肉瘤是跟我們體內(nèi)的一些病毒感染,比如說艾滋病病毒感染,也是說我們說的艾滋病,艾滋病的一個常見并發(fā)癥,就是卡波氏肉瘤,因為卡波氏肉瘤死亡的病人有很多。
    骨肉瘤的并發(fā)癥有哪些?
    回答:骨肉瘤的并發(fā)癥有以下幾種情況: 一、肺轉(zhuǎn)移,這是由于疾病本身的引起的,容易通過血傳播,等到肺部進(jìn)行轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到了種植,然后生長。 二、疼痛引起的跛形。包括病理性的骨折,病人在疼痛以后,肢體活動下降導(dǎo)致肌肉萎縮。 三、骨肉瘤形成局部的腫脹,導(dǎo)致局部的腫塊破裂后出血,以及肢體的關(guān)節(jié)活動受限,影響患者的生活質(zhì)量。
    骨肉瘤能治愈嗎
    回答:骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤,是骨中最常見的惡性腫瘤,可以發(fā)生在任何年齡,但大多在10~25歲,男性較多,該惡性腫瘤惡性程度極高,預(yù)后極差,可于數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移,治愈難度也是比較大的。 那么骨肉瘤可以治愈嗎?這是多數(shù)患者比較關(guān)心的問題,在40年前,骨肉瘤根治性手術(shù)即便是截肢,仍然是難以避免局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和死亡的。單單進(jìn)行手術(shù),5年的生存率僅為5-10%,隨著化療的應(yīng)用,目前通常采用術(shù)前化療-手術(shù)-術(shù)后化療的綜合治療模式,近年來骨肉瘤患者生存率有明顯提高,5年生存率能夠達(dá)到50-80%。
    隆突性纖維肉瘤可怕嗎
    回答:這種的話是一種惡性腫瘤,所謂可怕不可怕,主要看它發(fā)生于何處,另外是它的分期。所以說所有的惡性腫瘤,只要能夠早期及時發(fā)現(xiàn),進(jìn)行及時治療,都不可怕,可怕的是我們沒有早期及時發(fā)現(xiàn),然后又延誤了治療。這樣的話不管是惡性程度再低的腫瘤,仍然是不能治愈,仍然會對生命造成危險,歸納一句,我們對于腫瘤要做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。 隆突性纖維肉瘤常見于中年男性,主要臨床表現(xiàn)是患者會出現(xiàn)顏色呈淡紅色或者青紫色的隆起的腫塊。隆突性纖維肉瘤的患者應(yīng)該注意生活中的護(hù)理,要避免接觸患處,保持患處的干燥,要調(diào)整自己的飲食習(xí)慣,盡量以清淡飲食為主,可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜以及富含維生素的食物,忌吃辛辣刺激的食物。
    骨肉瘤影像學(xué)檢查有什么特點
    回答:骨肉瘤從病理學(xué)分類,分為溶骨性、成骨性和混合性。通常溶骨性骨肉瘤最多見,它的影像學(xué)檢查有一下特點:1、X光片上可看出Codman三角;2、CT中可看出骨小梁的斷裂破壞,周邊存在瘤樣骨組織;3、核磁共振可看出軟組織包塊,甚至腫瘤會侵犯血管和神經(jīng);4、胸部CT可以看出是否存在肺部轉(zhuǎn)移;5、ECT可排除多灶性骨轉(zhuǎn)移。
    骨肉瘤患者進(jìn)行活檢有什么意義
    回答:腫瘤的診斷是我們采取是臨床表現(xiàn)影像及病理三結(jié)合原則,那么病理診斷是黃金診斷,骨肉瘤的診斷,病理診斷可以明顯的診斷出它的組織類型,決定治療方案和患者的預(yù)后,病理學(xué)診斷是診斷腫瘤疾病的金標(biāo)準(zhǔn),那么它可以明確診斷,決定治療方案,那么在有經(jīng)驗的醫(yī)師和醫(yī)院,那么活檢的陽性率可以達(dá)到80%,如果說穿刺活檢失敗以后,我們要必須切開活檢。
    如何診斷骨肉瘤?
    回答:骨肉瘤診斷建議做常規(guī)的檢查做X線、CT、核磁共振等檢查。確診骨肉瘤常規(guī)要穿刺活檢,如果部位表淺,可以在CT或者超聲引導(dǎo)下穿刺活檢,然后取得明確病理結(jié)果,確診骨肉瘤。 臨床上如果骨肉瘤穿刺,現(xiàn)在穿刺成功率只有80%左右,所以有一部分患者需要切開活檢,從患者患處切一個小口,取一部分骨肉瘤標(biāo)本來做病理檢查明確診斷。
    骨肉瘤的早期癥狀有哪些
    回答:骨肉瘤的早期癥狀是什么:骨肉瘤起病隱匿,最開始可能沒有明顯的癥狀,常見的早期癥狀多為疼痛,部分患者出現(xiàn)包塊或者局部的皮溫升高,甚至出現(xiàn)靜脈曲張的征象。還有部分患者因為受傷出現(xiàn)骨折或者晚上睡覺出現(xiàn)驚厥,這種叫合并病理骨折,要及時去醫(yī)院進(jìn)行診治。
    骨肉瘤和尤文肉瘤有什么區(qū)別
    回答:骨肉瘤和尤文肉瘤主要區(qū)別有以下兩點:第一:腫瘤的起源不同,骨肉瘤起源于間葉組織,它是骨的原發(fā)腫瘤,尤文肉瘤起源于神經(jīng)外胚層;第二:對化療的敏感性不同,骨肉瘤相對來說對化療比較敏感,一部分尤文肉瘤化療比較敏感,但是他對放療相對比較敏感,尤文肉瘤的惡性度也是相當(dāng)高,它的預(yù)后也是極差。
    肺癌晚期能活多久
    回答:肺癌晚期患者的中位生存期大致為6-12個月,五年生存率較低。通過化療、放療、靶向治療和免疫治療等手段,生存期可得到一定程度的延長。患者的生存期受多種因素影響,但通過積極治療和護(hù)理,有助于延長生存期并提升生活質(zhì)量。
    肺癌轉(zhuǎn)移到肝的癥狀
    回答:肺癌轉(zhuǎn)移到肝臟,如果轉(zhuǎn)移病灶比較小,可以沒有任何癥狀,但是如果轉(zhuǎn)移病灶比較大、比較廣泛時,可以出現(xiàn)肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。晚期肺癌可以出現(xiàn)全身多處的轉(zhuǎn)移,可以轉(zhuǎn)移到對側(cè)的肺、胸膜、肝臟、腦部、皮下軟組織、骨骼等。肺癌出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移,已經(jīng)不適合手術(shù)治療了,治療上以化療、靶向治療及免疫治療為主。
    肺癌中的腺癌能活幾年
    回答:肺腺癌是肺癌中的一種,肺腺癌多見于周圍性肺癌,來自于三級以上的小支氣管及肺泡,早期肺腺癌可以選擇手術(shù)治療,沒有高危因素,沒有淋巴轉(zhuǎn)移的,早期肺腺癌手術(shù)治療后,可以達(dá)到臨床治愈,5年生存率可以達(dá)90%。肺癌中的肺腺癌能活多久,這不能一概而論,需要根據(jù)肺腺癌的分期以及治療效果,個體差異等綜合因素評估后,而進(jìn)行判定。綜合治療后可以改善癥狀,延長生存時間,可達(dá)一年以上。
    肺癌骨轉(zhuǎn)移死前癥狀
    回答:腦轉(zhuǎn)移的癥狀,導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高,惡心,嘔吐,頭痛,以及腫瘤壓迫腦組織,中樞神經(jīng)受損引起的癥狀,視力障礙,復(fù)視,耳鳴,聽力障礙,語言及肢體功能障礙,神志不清,甚至昏迷等癥狀。全身惡液質(zhì)的癥狀,可以表現(xiàn)為身體虛弱,營養(yǎng)差,消瘦,貧血,疲乏無力,肝腎功能障礙,心肺功能衰竭,危及生命。肺癌腦轉(zhuǎn)移臨死前癥狀,可表現(xiàn)為肺原發(fā)灶的癥狀,咳嗽,咳痰,咳血,胸疼,氣喘,呼吸困難等。
    肺癌早期如何發(fā)現(xiàn)
    回答:肺癌早期可以沒有什么臨床癥狀,往往是體檢的時候無意中發(fā)現(xiàn)。肺癌早期也可能有胸痛、咳嗽、痰中帶血等臨床表現(xiàn),但沒有特異性,與一般呼吸道疾病相似。胸部CT檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最好的手段,因為其分辨率高,成像質(zhì)量好,可以發(fā)現(xiàn)2mm以上的腫塊,且對腫塊的細(xì)節(jié)表現(xiàn)良好,從這些細(xì)節(jié)可以更好地判斷腫塊的良性或惡性。發(fā)現(xiàn)肺部占位,還需要行支氣管鏡活檢,或者CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢,進(jìn)行組織病理學(xué)檢查才能確診。肺癌早期的主要治療手段是手術(shù)切除。
    肺癌與吸煙有關(guān)嗎
    回答:肺癌的發(fā)生有很大一部分與吸煙是存在關(guān)聯(lián)的。目前的臨床研究證實,吸煙因素是導(dǎo)致部分肺癌發(fā)生的獨(dú)立主要致病因素。不僅吸煙可以導(dǎo)致肺癌發(fā)生,還可以導(dǎo)致食管癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌等其他一些實體瘤的高發(fā)。這些癌癥疾病都是由于煙草燃燒后,產(chǎn)生的多種化學(xué)致癌物質(zhì)長期影響下形成。除了吸煙的因素外,肺癌的發(fā)生還與一些空氣污染、電離輻射、遺傳因素影響等多種因素有關(guān)。因此,臨床上為了降低肺癌的發(fā)病率,戒煙、做好防護(hù)避免放射線損傷,以及空氣污染影響,都是重要的措施。
    肺癌晚期胸水多怎么辦
    回答:肺癌晚期胸水多主要是因為癌細(xì)胞出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移,使胸膜通透性發(fā)生改變、淋巴管阻塞造成的,需要采用下述方式進(jìn)行治療:1.局部治療。就是針對胸腔局部區(qū)域使用化學(xué)藥物進(jìn)行灌注治療,或者是對局部血管靶向藥物進(jìn)行輸注治療,對胸膜惡性腫瘤細(xì)胞進(jìn)行控制,起到治療效果。2.胸水較多的患者,則需要采用外科手術(shù)方式進(jìn)行引流治療,將胸水進(jìn)行排出體外,術(shù)后使用利尿藥物進(jìn)行治療控制胸水產(chǎn)生。3.抗癌治療。針對肺癌進(jìn)行治療控制原發(fā)疾病,緩解胸水問題。

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