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胎動位置突然改變是胎位改變了嗎

懷孕期編輯
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關(guān)鍵詞：#胎動#胎位

胎動位置突然改變可能是胎位改變的表現(xiàn)，但也可能與胎兒活動、母體姿勢變化有關(guān)。胎位異常需通過B超確診，孕晚期需警惕臀位、橫位等異常情況。

1.胎動變化與胎位的關(guān)系

胎兒在子宮內(nèi)會不斷活動，孕18-20周開始出現(xiàn)明顯胎動。隨著孕周增加，胎兒活動空間減小，胎動位置相對固定。若胎動從下腹部轉(zhuǎn)移到上腹部，可能提示胎兒從臀位轉(zhuǎn)為頭位；若從一側(cè)轉(zhuǎn)移到另一側(cè)，需排除橫位可能。但單憑胎動判斷胎位并不準(zhǔn)確，孕婦改變坐臥姿勢也可能影響感知。

2.需要警惕的異常胎位

孕28周后胎位基本固定，頭位為正常胎位。異常胎位包括臀位（胎兒臀部朝下）、橫位（胎兒橫向躺臥）及斜位。臀位可能導(dǎo)致分娩困難，橫位則無法自然分娩。這些情況常伴隨胎動位置異常，如臀位時胎動多在肚臍上方，橫位時胎動集中在腹部一側(cè)。

3.確診與處理方法

出現(xiàn)胎動位置明顯改變時，應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)科檢查。醫(yī)生通過四步觸診法初步判斷，B超檢查可準(zhǔn)確確認(rèn)胎位。孕30-32周發(fā)現(xiàn)臀位可通過膝胸臥位矯正：每日2次，每次15分鐘，空腹進(jìn)行。橫位需住院觀察，必要時行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。孕36周后胎位不正需考慮剖宮產(chǎn)。

定期產(chǎn)檢是監(jiān)測胎位的關(guān)鍵，孕28周后建議每2周檢查一次。自行監(jiān)測胎動時注意記錄強(qiáng)度和頻率，發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常或胎動減少應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)胎位異常可通過及時干預(yù)糾正，無需過度焦慮。

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專家觀點(diǎn)

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    • 胎動肚子疼是什么原因
    回答：胎動時，一般孕婦是沒有疼痛感覺的。 如胎動時肚子疼，也很有可能是羊水偏少，所如果疼得比較厲害，建議到醫(yī)院去檢查，觀察羊水量，做B超檢查，可以有效的觀察胎兒發(fā)育情況以及羊水量的多少，所以建議到醫(yī)院做超聲檢查。 胎動時如果肚子輕微疼痛，這也是正常現(xiàn)象，不用緊張，因?yàn)樘訒r胎兒的胎動幅度如果比較大，會出現(xiàn)腹壁的運(yùn)動，有時可以直接觀察到腹壁胎兒的劇烈運(yùn)動，所以這種情況不用擔(dān)心，如果是胎動時，腹痛得很嚴(yán)重，很有可能是病理的情況，應(yīng)該到醫(yī)院檢查。
    胎位橫位是什么引起的
    回答：胎位橫位的主要原因與臀位相似，主要見于經(jīng)產(chǎn)婦，腹壁過度松弛，如懸垂腹時，子宮前傾，使胎體的縱軸偏離骨產(chǎn)道，斜向一側(cè)或處于橫位。未足月的胎兒尚未轉(zhuǎn)至頭先露時，以及胎盤前置、子宮畸形或者腫瘤、羊水過多、骨盆狹窄都是導(dǎo)致橫位的原因。 胎位橫位如果在臨產(chǎn)前無法得到糾正，則要考慮通過剖宮產(chǎn)的方式終止妊娠。因?yàn)闄M位在宮縮的刺激下出現(xiàn)子宮破裂的可能性高。如果出現(xiàn)胎膜早破，還有可能增加臍帶脫垂的風(fēng)險。
    胎位低是什么原因
    回答：胎位低一般是指胎兒的先露部已經(jīng)進(jìn)入了骨盆的入口平面，所以胎兒的位置較低。 通過B超檢查時，胎兒的先露部的成像會受到影響，可以通過會陰或陰道超聲的方式進(jìn)一步的檢查。胎位低如果出現(xiàn)在足月妊娠臨產(chǎn)前，是一種正常的生理現(xiàn)象，并且由于胎先露的下降，可以盡快的出現(xiàn)宮縮，進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)。而對于較早出現(xiàn)胎位低的，多是由于骨盆較為寬大，導(dǎo)致了胎兒的過早入盆，有可能引起早產(chǎn)，要注意觀察宮縮是否出現(xiàn)，以及宮頸管是否縮短，宮口是否擴(kuò)張。如果出現(xiàn)上述情況，必要時需要行保胎治療。
    胎位右枕前位是什么意思
    回答：胎位右枕前位，就是胎頭位于骨盆的最下方，枕骨位于母體骨盆的右前方，這是一個正常的位置，左枕前、右枕前都是正常的，對于分娩是非常有利的。 如果是橫位、臀位，這些位置都是屬于難產(chǎn)的，橫位是絕對不能夠通過陰道分娩的，是必須要通過剖宮產(chǎn)才能夠結(jié)束妊娠；臀位有時候可以通過陰道分娩。只有根據(jù)胎兒的大小、骨盆的大小以及先露的部位來確定。
    胎動最晚什么時候出現(xiàn)
    回答：胎動是在孕中期的時候才能感覺到，從第4個月開始進(jìn)入到懷孕中期。 但是第4個月感覺到胎動的孕婦并不多，因?yàn)檫@時候小寶寶還太小，不會動，那么孕婦最晚在5個多月也能感覺到小寶寶在動了，開始可能動靜較小，有些準(zhǔn)媽媽可能感覺不到。隨著時間的增長，胎兒越長越大，胎動動靜就會越來越大。這時準(zhǔn)媽媽能感覺到強(qiáng)烈的胎動，應(yīng)該養(yǎng)成記錄胎動的次數(shù)和頻率的習(xí)慣，這樣有助于監(jiān)測寶寶在宮腔內(nèi)是否安全。 如果懷孕20周仍然明顯胎動，應(yīng)該定期去醫(yī)院進(jìn)行孕檢、觀察胎兒在空腔內(nèi)是否有缺氧或者發(fā)育遲緩的現(xiàn)象。
    胎位左枕前位是什么意思
    回答：胎位左枕前位的意思是胎兒的枕骨位于母體的左前方，胎位出現(xiàn)左枕前位是正常的胎方位，胎方位正常說明在臨產(chǎn)之后順產(chǎn)的幾率是比較高的。 胎位左枕前位的意思就是胎兒的枕骨，也就是胎兒的后腦勺位于母體的左前方，通過B超以及產(chǎn)科檢查能夠確定胎兒的胎方位，胎方位未正常再配合骨盆的檢查，如果已經(jīng)入盆，而且做宮頸的檢查成熟度良好，在這種情況下就可以考慮進(jìn)行順產(chǎn)。 雖然胎方位是正常的，但是如果做B超有臍帶繞頸、胎頭高浮，則順產(chǎn)的幾率也不高，特別是出現(xiàn)臍帶繞頸兩周甚至三周的情況，大多數(shù)要選擇做剖宮產(chǎn)手術(shù)。
    胎位不正和睡姿有關(guān)嗎
    回答：胎位不正與睡眠的姿勢沒有明顯的關(guān)系。 在孕28周之前，胎位經(jīng)常會出現(xiàn)變化，這是由于胎兒的個體較小，而羊水較多，宮腔內(nèi)的體積相對較大，所以胎位經(jīng)常會變化。 任何姿勢對于胎位都沒有明顯的改善的作用。孕28周之后，絕大多數(shù)的胎位會轉(zhuǎn)變?yōu)轭^位的情況。如果此時為臀位，則可以通過胸膝臥位等方式進(jìn)行改善。如果出現(xiàn)胎位不正的情況，能夠得到改善，轉(zhuǎn)變?yōu)轭^位，多還可以考慮陰道試產(chǎn)。如果為臀位或者橫位等情況，主要以剖宮產(chǎn)終止妊娠為主。
    胎動和宮縮的區(qū)別
    回答：胎動和宮縮的區(qū)別在于癥狀不同。 胎動是胎兒在宮腔內(nèi)的羊水中活動，胎動的時候會碰到孕婦的子宮壁，孕婦會明顯地感覺到胎動，胎動的時候會感覺到局部緊繃或者發(fā)脹，但并不會出現(xiàn)在整個腹部。而宮縮是整個腹部都有感覺，宮縮出現(xiàn)的時候會出現(xiàn)明顯的整個腹部發(fā)緊，而且會伴有陣發(fā)性的加重。 胎兒胎動會突然出現(xiàn)，由于子宮平時是比較柔軟的，所以出現(xiàn)胎動沒有明顯不適的感覺。子宮如果出現(xiàn)收縮，會出現(xiàn)腰酸、腹痛的感覺，也會有明顯腹脹的感覺。有一些孕婦子宮特別敏感，如果胎動過于頻繁，也會伴有輕微的子宮收縮，這種情況可以通過適當(dāng)?shù)男菹砭徑狻?/div>
    胎位不正能順產(chǎn)嗎
    回答：胎位不正能不能順產(chǎn)，需要根據(jù)具體的胎位情況、胎兒的大小以及子宮收縮的程度來綜合考慮。 如果胎位不正的情況是臀位，這時候要看胎兒的大小，如果胎兒小于3500克，胎兒先露部入盆比較早，在分娩的時候?qū)m縮也比較好，這種情況下可以考慮順產(chǎn)。但如果是橫位，就不能進(jìn)行順產(chǎn)。在分娩的過程中，如果發(fā)現(xiàn)是持續(xù)性的枕后位、枕橫位或者是胎頭高直位，這種情況下也很難順產(chǎn)，最好要做剖腹產(chǎn)手術(shù)。
    胎位不正該如何糾正，最佳糾正的時間是什么時候
    回答：胎兒在宮內(nèi)的位置通常30周以前都可以自行的調(diào)整，如果30周以后不能調(diào)整，那么胎位可能會出現(xiàn)異常，我們叫胎位不正。這個時候我們需要進(jìn)行胎位的調(diào)整，胎位調(diào)整最佳的時間是30到34周之前，如果34周之前調(diào)整不過來，那調(diào)整過來的機(jī)會就不是很大。調(diào)整胎位的方法，如果是臀位我們可以做XX臥位，同時一定要監(jiān)測胎動，如果在矯正的時候出現(xiàn)了胎動的異常，提示胎兒是不是安全有問題，出現(xiàn)了一個胎兒臍帶的過度扭轉(zhuǎn)，這種情況我們一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測，如果出現(xiàn)了問題，一定要停止這種XX臥位的自行矯正的方法。
    胎動頻繁和缺氧區(qū)別
    回答：胎動頻繁可能是出現(xiàn)了缺氧，但是胎動頻繁不一定一定是有缺氧的表現(xiàn)。 如果有胎動頻繁，一般建議跟前一天的胎動進(jìn)行比較，如果沒有超過50%，有可能會逐漸恢復(fù)正常，不用太過于緊張。但如果超過了50%，就要到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，因?yàn)槌^50%很可能是出現(xiàn)了缺氧，而且可能是急性的缺氧。 導(dǎo)致急性缺氧，有可能是因?yàn)樘ケP的因素或者其他的因素，也有可能是因?yàn)樵袐D的合并癥或者并發(fā)癥引起的胎動頻繁。在懷孕28周之后，每天早、中、晚都要進(jìn)行一小時的胎動計數(shù)，正常胎動每小時3~5次，12小時一般有30~40次左右，如果發(fā)現(xiàn)胎動12小時不到10次，或者發(fā)現(xiàn)胎動過于頻繁，超過前一天的50%，就提示可能有宮內(nèi)缺氧，要盡快的到門診檢查。
    胎動一小時10次正常嗎
    回答：胎動1小時在10次是正常情況。 胎動是胎兒在宮腔內(nèi)的活動，到懷孕晚期每個孕婦都要學(xué)會胎動的監(jiān)測，早中晚都要進(jìn)行1次胎動的計數(shù)，1小時的胎動要達(dá)到3~5次，不到3次就說明胎兒在宮內(nèi)可能缺氧。如果超過5次，達(dá)到10次，也是屬于正常范圍，因?yàn)樘觽€體差異，比較大，有的孩子比較愿意活動，所以胎動可以達(dá)到10次。 但是如果突然的出現(xiàn)胎動的頻繁，超過前一天胎動的50%，次數(shù)太多，也說明出現(xiàn)了異常，可能胎兒在宮內(nèi)有缺氧。如果胎動突然下降，跟前一天的胎動次數(shù)相比小于50%，這些情況也都是屬于異常的，應(yīng)盡快到醫(yī)院做B超，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，明確原因，采取相應(yīng)的處理。
    胎動是怎么樣的感覺
    回答：胎動的感覺個體差異是比較明顯的，最初的胎動和懷孕晚期的胎動也不是完全一致的。 最早的胎動是出現(xiàn)在懷孕18~20周，如果是經(jīng)產(chǎn)婦，可能在懷孕16~17周就會感覺到胎動，因?yàn)樘颖容^輕微，所以腹壁比較厚的孕婦會感覺胎動比較晚。 胎動最初像腸蠕動一樣，也像小蝌蚪在肚子里面游動一樣，有的女性會感覺到最初的胎動像氣泡產(chǎn)生一樣。隨著孕周的逐漸增加，胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育，就會出現(xiàn)更加有力的胎動，會出現(xiàn)伸胳膊、伸腿、翻身等幅度比較大的胎動。胎動的時候會感覺到腹部有明顯的凸起，胎動每小時正常是在3~5次。
    胎位頭位是入盆了嗎
    回答：胎位頭位不是入盆的意思。 胎兒在母體內(nèi)的方位主要分頭位、臀位以及橫位，這個主要是看胎兒的先露部進(jìn)入骨盆的位置。如果是頭位，也就是胎兒的頭朝向骨盆的前方，這個位置很適合順產(chǎn)。 有沒有入盆，一般要到懷孕36周以后才能知道。因?yàn)榈搅藨言械耐砥冢S著胎頭的下降，胎頭會慢慢的入盆，如果入盆，醫(yī)生會在檢查的時候發(fā)現(xiàn)胎頭比較固定。但是胎兒頭位并不是入盆，只能說明胎兒的這個方位是有利于順產(chǎn)的。
    胎動時肚子疼是什么原因
    回答：胎動時出現(xiàn)肚子疼痛的原因，可能是肚皮比較緊，子宮張力比較大，胎兒在子宮內(nèi)活動時，胎兒的肢體或頭部撞擊到子宮壁，傳導(dǎo)到腹壁，從而引起的肚子疼痛。 胎動時若肚子疼痛明顯，特別是對于經(jīng)產(chǎn)婦，第一次是以剖宮產(chǎn)方式終止分娩的，要引起高度的重視。需要進(jìn)行彩超檢查，查看子宮下段肌層最薄處的厚度。若子宮下段很薄，需要盡早提前住院觀察，待產(chǎn)、分娩，以防孕后期子宮下段較薄，出現(xiàn)宮縮時引起子宮破裂。
    胎位不正的原因是哪些
    回答：胎位不正有很多原因，主要有以下幾點(diǎn)： 第一，胎兒在宮內(nèi)的活動范圍過大，比如孕婦羊水過多或者胎兒發(fā)育過小，或者孕婦的腹壁比較松馳，都可以導(dǎo)致胎位不正。 第二，還有的孕婦是因?yàn)楣桥璧膯栴}或者子宮畸形，導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)活動范圍過小，也會導(dǎo)致胎位不正。 第三，還有一些原因不太明確的胎位不正。 正常的孩子基本都是頭位，如果胎位不正，常見的是臀先露、足先露，甚至是橫位。胎位不正時，相對出現(xiàn)難產(chǎn)的幾率就比較高，有的嚴(yán)重的胎位不正，比如肩先露等，要行剖宮產(chǎn)。
    胎位ROA什么胎位
    回答：胎位ROA指胎方位右枕前位的英文縮寫，屬于正常單位。 臨產(chǎn)中順產(chǎn)的產(chǎn)婦90%都是枕前位，可以是左枕前即LOA或右枕前即ROA。如果在分娩過程中發(fā)生持續(xù)性枕后位或者持續(xù)性枕橫位，則屬于異常胎位。如果是異常胎位，則有難產(chǎn)風(fēng)險。無論是左診前還是右診前，都可以正常進(jìn)行到分娩。 胎方位的檢查多數(shù)是在妊娠晚期進(jìn)行，如果在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎方位確實(shí)存在異常，比如臀位，可以通過體外臀位倒轉(zhuǎn)或者手法體外倒轉(zhuǎn)術(shù)，將臀位糾正，如果能夠順利倒轉(zhuǎn)成功，使其變?yōu)檎砬拔唬瑒t仍然有順產(chǎn)的可能。
    LOA胎位是什么意思
    回答：胎位LOA是頭位，LOA就是左枕前位，是很正常的胎位。 如果B超結(jié)果提示胎位為LOA，他的意思就是左枕前，其中L是左側(cè)的意思，O是枕骨的意思，A是前側(cè)的意思，合起來就是左枕前，也就是指胎兒的先露部位是枕骨，而枕骨位于女性骨盆左側(cè)偏前方。 LOA位是一種非常正常的胎位，在臨床工作中這種胎位是非常適合順產(chǎn)，至少從胎位的角度來說，不存在胎位異常，可以嘗試陰道分娩。但是陰道分娩能否成功除了與胎位有關(guān)系以外，還有其他的一些胎兒情況有關(guān)系。例如胎兒的大小，還有女性骨盆的情況，需要做出共同判斷。
    入盆后胎動一般踢哪里
    回答：入盆后胎動踢的位置取決于胎位和入盆程度。淺入盆時胎動范圍廣泛，完全入盆后，根據(jù)不同胎位，胎動位置也不同。由于胎兒頭部進(jìn)入骨盆底部，空間變窄，胎動范圍和幅度變小，聲音沉悶。孕婦胎動感受因人而異，如有疑慮或異常，應(yīng)及時咨詢
    孕28周為什么感覺胎動沒以前多了
    回答：孕28周感覺胎動減少，可能是由于胎兒宮內(nèi)缺氧或姿勢變化所致。出現(xiàn)這一情況，建議孕婦及時到醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行檢查并接受治療。隨著胎兒成長，胎動會逐漸頻繁，若胎動明顯減少，需及時做B超觀察胎兒狀態(tài)并處理。重視胎動變化，確保胎兒健康。
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