手腕上有個腱鞘囊腫怎么辦

博禾醫(yī)生
手腕腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)或腱鞘周圍常見的良性腫物,可通過保守治療或手術(shù)切除解決。囊腫形成與關(guān)節(jié)液滲出、慢性勞損或外傷有關(guān),體積較小且無癥狀時可觀察,較大或影響功能需醫(yī)療干預(yù)。
1.保守治療適用于無癥狀或輕微不適的囊腫。熱敷促進局部血液循環(huán),每日2次,每次15分鐘。手法按壓需由醫(yī)生操作,通過擠壓使囊壁破裂,液體吸收,但存在復發(fā)風險。局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德可消炎消腫,需嚴格消毒避免感染。
2.手術(shù)治療針對反復發(fā)作或壓迫神經(jīng)的囊腫。傳統(tǒng)開放手術(shù)完整切除囊壁,復發(fā)率低于5%,術(shù)后需固定手腕2周。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復快,適合位置較深的囊腫。激光消融通過高溫使囊腫萎縮,適合直徑小于2cm的腫物,術(shù)后疤痕不明顯。
3.日常防護能降低復發(fā)概率。避免手腕長期重復動作如打字、織毛衣,每小時休息5分鐘做伸展運動。佩戴護腕分散壓力,選擇透氣材質(zhì)避免皮膚過敏。補充維生素C和蛋白質(zhì)有助于腱鞘組織修復,可適量食用獼猴桃、雞蛋等食物。
腱鞘囊腫雖不危及生命,但持續(xù)增大可能影響關(guān)節(jié)活動。保守治療3個月無效或出現(xiàn)麻木、刺痛等神經(jīng)癥狀時,應(yīng)及時骨科就診。術(shù)后保持傷口干燥,遵醫(yī)囑進行手指屈伸訓練,通常2-4周可恢復日常活動。長期從事手部勞作的人群建議每半年做一次腕關(guān)節(jié)超聲檢查。
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