大腳趾甲發(fā)黃變厚怎么治療

博禾醫(yī)生
大腳趾甲發(fā)黃變厚最常見(jiàn)的原因是真菌感染,即甲癬,但也可能與外傷、銀屑病或糖尿病有關(guān)。治療方法包括外用抗真菌藥物、口服藥物和日常護(hù)理。
1.真菌感染是導(dǎo)致腳趾甲發(fā)黃變厚的主要原因。皮膚癬菌侵入甲板后,會(huì)破壞甲床結(jié)構(gòu),導(dǎo)致甲板增厚、變色。外用抗真菌藥物如阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮甲涂劑需每日涂抹,持續(xù)6-12個(gè)月。口服特比萘芬或伊曲康唑需連續(xù)服用3個(gè)月,肝功能異常者慎用。
2.外傷引起的甲損傷可能造成甲下出血,血液氧化后呈現(xiàn)黃色。避免穿窄頭鞋,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白邊。若伴有劇烈疼痛,需排除甲下黑色素瘤,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)做皮膚鏡檢測(cè)。
3.銀屑病甲改變表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷和黃褐色油滴樣改變。局部使用卡泊三醇軟膏配合窄譜UVB光療,嚴(yán)重時(shí)需注射得寶松。保持甲周皮膚濕潤(rùn),避免搔抓。
4.糖尿病患者出現(xiàn)黃甲可能提示末梢循環(huán)障礙。除控制血糖外,需每天檢查足部,使用尿素軟膏軟化角質(zhì)。合并感染時(shí)選擇對(duì)腎功能影響小的抗生素如頭孢氨芐。
日常護(hù)理需注意:穿吸濕排汗的棉襪,每天更換;拖鞋每周用60℃熱水燙洗;公共場(chǎng)所避免赤腳行走。泡腳時(shí)加入10毫升碘伏,水溫不超過(guò)40℃。修剪指甲前先用凡士林軟化甲板。
腳趾甲病變持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨紅腫熱痛,需到皮膚科做真菌鏡檢和培養(yǎng)。老年人、免疫低下者出現(xiàn)黃甲應(yīng)排查系統(tǒng)性疾病。規(guī)范治療配合正確護(hù)理,多數(shù)甲改變可在6-18個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。
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