產(chǎn)褥中暑可以并發(fā)哪些疾病?
產(chǎn)褥中暑可能并發(fā)熱射病、多器官功能障礙綜合征、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重疾病，需立即就醫(yī)干預(yù)。高溫環(huán)境下產(chǎn)褥期女性體溫調(diào)節(jié)失衡是主要誘因，及時(shí)降溫補(bǔ)液是關(guān)鍵處理措施。
1.熱射病
產(chǎn)褥中暑未及時(shí)處理可能發(fā)展為熱射病，表現(xiàn)為核心體溫超過40℃伴意識(shí)障礙。發(fā)病機(jī)制與體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙有關(guān)，高溫導(dǎo)致下丘腦功能紊亂，體內(nèi)熱量無法有效散發(fā)。臨床需快速物理降溫，如冰毯降溫、冷水擦浴，同時(shí)靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液糾正脫水。重癥需入住ICU進(jìn)行持續(xù)生命體征監(jiān)測。
2.多器官功能障礙綜合征
持續(xù)高熱狀態(tài)可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，造成心、肝、腎等多器官損傷。心肌酶譜異常提示心肌損傷，轉(zhuǎn)氨酶升高反映肝功能損害，少尿或無尿是腎功能受損表現(xiàn)。治療需采用血液凈化技術(shù)清除炎癥因子，血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持呼吸功能。早期連續(xù)性腎臟替代治療能改善預(yù)后。
3.電解質(zhì)紊亂
大量出汗導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)丟失，可能引發(fā)低鈉血癥或低鉀血癥。血鈉低于135mmol/L會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，血鉀低于3.5mmol/L可能導(dǎo)致肌無力。靜脈補(bǔ)充乳酸鈉林格液可糾正失衡，嚴(yán)重低鉀需中心靜脈泵入氯化鉀。動(dòng)態(tài)監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)水平，每4小時(shí)復(fù)查一次直至穩(wěn)定。
產(chǎn)褥中暑并發(fā)癥的預(yù)防重于治療，室溫應(yīng)控制在24-26℃之間，衣著選擇純棉透氣材質(zhì)。出現(xiàn)頭暈、心悸等先兆癥狀時(shí)立即轉(zhuǎn)移至陰涼環(huán)境，飲用含鹽涼開水。哺乳期女性代謝率較高，需保證每日2000ml以上飲水量，避免正午時(shí)段外出。任何疑似中暑癥狀都需急診處理，延誤治療可能造成不可逆器官損傷。
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