胃癌手術(shù)后常見的早期并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
胃癌手術(shù)后常見的早期并發(fā)癥包括吻合口瘺、術(shù)后出血和感染。這些并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)及患者自身狀況有關(guān),需及時識別和處理。預(yù)防和應(yīng)對措施包括規(guī)范手術(shù)操作、加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測和護(hù)理、合理使用藥物等。
1.吻合口瘺是胃癌手術(shù)后常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,表現(xiàn)為術(shù)后腹部疼痛、發(fā)熱、腹腔引流液異常等。吻合口瘺的發(fā)生與手術(shù)技術(shù)、吻合口張力過大、局部血供不良等因素有關(guān)。預(yù)防措施包括術(shù)中精細(xì)操作、確保吻合口血供充足、術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持等。治療上,輕度瘺可通過禁食、胃腸減壓、抗感染等保守治療,嚴(yán)重者需再次手術(shù)修補(bǔ)。
2.術(shù)后出血是胃癌手術(shù)后的另一常見并發(fā)癥,可能發(fā)生在術(shù)后早期或晚期。出血原因包括術(shù)中止血不徹底、術(shù)后吻合口潰瘍、凝血功能障礙等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便、血壓下降等癥狀。預(yù)防措施包括術(shù)中徹底止血、術(shù)后密切監(jiān)測生命體征、合理使用抗凝藥物等。治療上,輕度出血可通過藥物止血,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血或再次手術(shù)。
3.感染是胃癌手術(shù)后常見的并發(fā)癥,包括切口感染、腹腔感染和肺部感染等。感染的發(fā)生與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后免疫力下降、抗生素使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、咳嗽咳痰等癥狀。預(yù)防措施包括術(shù)前預(yù)防性使用抗生素、術(shù)中嚴(yán)格無菌操作、術(shù)后加強(qiáng)傷口護(hù)理等。治療上,輕度感染可通過抗生素治療,嚴(yán)重者需引流或手術(shù)清創(chuàng)。
胃癌手術(shù)后早期并發(fā)癥的發(fā)生與多種因素有關(guān),需通過規(guī)范手術(shù)操作、加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測和護(hù)理、合理使用藥物等措施進(jìn)行預(yù)防和應(yīng)對?;颊咝g(shù)后應(yīng)密切觀察自身癥狀,及時就醫(yī),避免延誤治療。
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