引起肥胖癥的主要原因有哪些
肥胖癥主要由遺傳、環(huán)境、生理、病理等多因素共同導(dǎo)致。控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物或手術(shù)干預(yù)是主要改善方式。
1. 遺傳因素
約40%-70%的肥胖風(fēng)險(xiǎn)與基因相關(guān)。FTO基因變異會(huì)增強(qiáng)食欲，MC4R基因異常影響能量平衡調(diào)節(jié)。父母雙方肥胖時(shí)，子女患病概率提升至80%。建議基因檢測明確風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)性制定預(yù)防方案。
2. 環(huán)境因素
高熱量飲食和久坐生活方式是主要誘因。每日攝入超出需求500千卡，半年可增重10公斤。精制碳水、油炸食品、含糖飲料直接促進(jìn)脂肪堆積。建議替換為高蛋白早餐、清蒸烹飪、無糖茶飲，配合每日6000步基礎(chǔ)活動(dòng)量。
3. 生理機(jī)制異常
瘦素抵抗使大腦無法接收飽腹信號(hào)，胰島素抵抗加速脂肪儲(chǔ)存。女性更年期雌激素下降導(dǎo)致腰腹脂肪增加。可通過血液檢測激素水平，采用間歇性斷食改善代謝，推薦16:8輕斷食模式。
4. 病理因素
甲狀腺功能減退使基礎(chǔ)代謝率降低30%-50%，庫欣綜合征導(dǎo)致向心性肥胖。多囊卵巢綜合征伴隨胰島素抵抗，需優(yōu)先治療原發(fā)病。二甲雙胍可改善糖代謝，左甲狀腺素鈉糾正甲減。
5. 藥物影響
長期使用糖皮質(zhì)激素、抗抑郁藥（如米氮平）可能增重5-10公斤。咨詢醫(yī)生調(diào)整為對(duì)代謝影響較小的替代藥物，如SSRI類抗抑郁藥舍曲林。
體重管理需綜合施策，BMI超過32.5或合并糖尿病等并發(fā)癥時(shí)，可考慮胃袖狀切除術(shù)等代謝手術(shù)。建立每日晨起稱重習(xí)慣，每周記錄體脂率變化，持續(xù)3個(gè)月生活方式干預(yù)無效時(shí)應(yīng)盡早就診。
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