支氣管肺炎的主要癥狀和體征

博禾醫(yī)生
支氣管肺炎的主要癥狀和體征包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促和肺部啰音,治療以抗感染和對(duì)癥支持為主。咳嗽是支氣管肺炎的常見癥狀,初期為干咳,隨后可能伴有痰液;發(fā)熱通常為中高熱,體溫可達(dá)38.5℃以上;呼吸急促表現(xiàn)為呼吸頻率加快,尤其在活動(dòng)后明顯;肺部聽診可聞及濕啰音或干啰音。治療上,抗感染是核心,常用藥物包括青霉素類、頭孢類和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素;對(duì)癥支持包括退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚、止咳化痰藥物如氨溴索,以及氧療和霧化吸入治療。對(duì)于重癥患者,需住院治療并密切監(jiān)測(cè)生命體征。
1.咳嗽是支氣管肺炎的典型癥狀之一,初期多為干咳,隨著病情發(fā)展,可能伴有痰液,痰液顏色可為白色、黃色或綠色,提示感染類型。咳嗽的治療需根據(jù)病因選擇藥物,如細(xì)菌感染使用抗生素,病毒感染則需對(duì)癥處理,同時(shí)可使用止咳化痰藥物如氨溴索或乙酰半胱氨酸。
2.發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng),支氣管肺炎患者體溫通常超過38.5℃,可能伴有寒戰(zhàn)和全身乏力。退熱治療可選用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,同時(shí)需補(bǔ)充足夠的水分,避免脫水。對(duì)于持續(xù)高熱或退熱效果不佳者,需進(jìn)一步檢查以排除并發(fā)癥。
3.呼吸急促是支氣管肺炎的重要體征,表現(xiàn)為呼吸頻率加快,尤其在活動(dòng)后明顯,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。治療上需根據(jù)病情給予氧療,必要時(shí)使用無創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣。同時(shí),霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇可緩解氣道痙攣,改善通氣。
4.肺部聽診可聞及濕啰音或干啰音,提示肺部炎癥和分泌物增多。濕啰音多由肺泡內(nèi)液體引起,干啰音則提示氣道狹窄或痙攣。治療上需針對(duì)病因使用抗生素或抗病毒藥物,同時(shí)可通過霧化吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德減輕炎癥反應(yīng)。
支氣管肺炎的癥狀和體征多樣,治療需根據(jù)病因和病情選擇抗感染和對(duì)癥支持措施,早期診斷和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。對(duì)于癥狀持續(xù)或加重的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
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