眼睛也會(huì)中風(fēng)?眼睛中風(fēng)可致視力喪失
眼睛中風(fēng)是一種視網(wǎng)膜血管阻塞性疾病，可能導(dǎo)致突發(fā)性視力下降或喪失，需立即就醫(yī)治療。常見原因包括高血壓、動(dòng)脈硬化、血栓形成，治療方法涵蓋藥物溶栓、激光手術(shù)和玻璃體切除術(shù)。
1.眼睛中風(fēng)的醫(yī)學(xué)名稱為視網(wǎng)膜動(dòng)脈或靜脈阻塞，分為中央型和分支型。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞會(huì)在90分鐘內(nèi)造成不可逆損傷，靜脈阻塞則可能引發(fā)黃斑水腫。典型癥狀為無痛性視力驟降，視野缺損或視物模糊，常單眼發(fā)病。50歲以上三高人群發(fā)病率比常人高3倍。
2.發(fā)病機(jī)制涉及多重因素。高血壓導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，糖尿病引發(fā)血液黏稠度增高，心血管疾病產(chǎn)生的栓子脫落堵塞視網(wǎng)膜血管。長(zhǎng)期吸煙者血管收縮異常風(fēng)險(xiǎn)增加47%，青光眼患者眼壓過高也會(huì)壓迫視網(wǎng)膜血管。部分病例與凝血功能障礙相關(guān)，如抗磷脂抗體綜合征。
3.急診處理需爭(zhēng)分奪秒。確診后立即進(jìn)行眼球按摩降低眼壓，前房穿刺術(shù)可快速緩解缺血狀態(tài)。靜脈注射組織纖溶酶原激活劑對(duì)6小時(shí)內(nèi)就診的患者有效率可達(dá)60%。輔助治療包括吸入碳氧混合氣體擴(kuò)張血管，口服乙酰唑胺減少房水生成。
4.長(zhǎng)期治療方案分三類。抗VEGF藥物注射可減輕黃斑水腫，每月1次連續(xù)3-6次。視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)能封閉無灌注區(qū)，預(yù)防新生血管形成。嚴(yán)重玻璃體積血需行23G微創(chuàng)玻璃體切割，術(shù)后配合俯臥位恢復(fù)。
5.預(yù)防措施應(yīng)針對(duì)基礎(chǔ)疾病。將血壓控制在140/90mmHg以下，糖化血紅蛋白維持在7%以內(nèi)。每周食用深海魚類2-3次，其富含的ω-3脂肪酸可改善微循環(huán)。每天30分鐘快走鍛煉，能提升視網(wǎng)膜血流量15%。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底照相篩查。
眼睛中風(fēng)是眼科急癥，發(fā)病后每延遲1小時(shí)治療，視力恢復(fù)幾率下降20%。即使及時(shí)干預(yù)，約30%患者最終視力仍低于0.1。建立健康生活方式，定期監(jiān)測(cè)眼底變化，對(duì)高危人群尤為重要。突發(fā)視力障礙需立即前往配備眼科急診的醫(yī)院，黃金救治窗在6小時(shí)以內(nèi)。
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