什么叫新生兒病理性黃疸?
新生兒病理性黃疸是由于膽紅素代謝異常或排泄障礙導(dǎo)致的高膽紅素血癥，需及時治療以避免對新生兒健康造成嚴(yán)重影響。常見原因包括溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等，治療方法包括光療、藥物治療和手術(shù)治療。
1.遺傳因素：部分新生兒病理性黃疸與遺傳有關(guān)，如遺傳性球形紅細胞增多癥。這種疾病會導(dǎo)致紅細胞破壞加速，膽紅素生成過多。針對遺傳性病因，基因檢測可以幫助早期診斷，必要時進行針對性治療。
2.環(huán)境因素：感染是導(dǎo)致新生兒病理性黃疸的常見環(huán)境因素，如新生兒敗血癥、巨細胞病毒感染等。感染會引發(fā)炎癥反應(yīng)，影響肝臟功能，導(dǎo)致膽紅素代謝異常。治療感染性黃疸需使用抗生素或抗病毒藥物，同時加強護理，防止并發(fā)癥。
3.生理因素：新生兒肝臟功能尚未發(fā)育完全，膽紅素代謝能力較弱，容易出現(xiàn)黃疸。早產(chǎn)兒尤其容易因肝臟發(fā)育不成熟而引發(fā)病理性黃疸。對于生理性黃疸，光療是常用方法，通過特定波長的光線促進膽紅素分解和排泄。
4.外傷：分娩過程中可能造成新生兒頭部血腫，血腫吸收過程中會釋放大量膽紅素，導(dǎo)致黃疸。處理外傷性黃疸需監(jiān)測血腫吸收情況，必要時進行穿刺引流，減少膽紅素生成。
5.病理因素：膽道閉鎖是嚴(yán)重的病理性黃疸病因，膽道阻塞導(dǎo)致膽紅素?zé)o法正常排泄。膽道閉鎖需盡早手術(shù)治療，如Kasai手術(shù)，以恢復(fù)膽道通暢。此外，溶血性疾病如ABO血型不合也會引發(fā)黃疸，需通過換血療法降低膽紅素水平。
新生兒病理性黃疸的早期診斷和及時治療至關(guān)重要。光療是常用且有效的治療方法，適用于大多數(shù)輕中度黃疸。藥物治療包括使用苯巴比妥促進肝臟酶活性，增加膽紅素代謝。嚴(yán)重病例需考慮換血療法或手術(shù)治療。家長應(yīng)密切觀察新生兒皮膚和鞏膜顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。通過綜合治療和科學(xué)護理，大多數(shù)新生兒病理性黃疸可以得到有效控制，避免長期健康損害。
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