嗜鉻細(xì)胞瘤是什么病

博禾醫(yī)生
嗜鉻細(xì)胞瘤是一種源于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞的少見內(nèi)分泌腫瘤,通常會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)分泌過(guò)量的兒茶酚胺如腎上腺素和去甲腎上腺素,引起血壓升高、心率加快等癥狀。它的原因包括遺傳因素、環(huán)境因素和生理異常等,主要治療方式包括手術(shù)切除、藥物控制和術(shù)前準(zhǔn)備。
1、原因分析
1遺傳因素:約25%-30%的嗜鉻細(xì)胞瘤病例具有遺傳背景,常與多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征MEN 2型、馮·希佩爾-林道綜合征VHL等遺傳性疾病相關(guān)。這些基因突變可能導(dǎo)致腎上腺細(xì)胞功能異常,引發(fā)腫瘤。
2環(huán)境因素:長(zhǎng)期的精神壓力或外界刺激可能激活交感神經(jīng)系統(tǒng),從而誘發(fā)嗜鉻細(xì)胞異常增生。然而,此類情況相對(duì)少見。
3生理因素:腎上腺功能異常、荷爾蒙失調(diào)或其他內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺或下丘腦功能紊亂,也可能成為誘發(fā)嗜鉻細(xì)胞瘤的高危因素。
4病理:這種腫瘤可分為良性和惡性,大多數(shù)為良性,但少數(shù)情況下約10%可能轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤,出現(xiàn)擴(kuò)散。
2、常見癥狀及檢查
嗜鉻細(xì)胞瘤患者常表現(xiàn)為頭痛、劇烈心跳、陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓。有些患者還會(huì)伴隨多汗、焦慮及體重減少。建議盡早進(jìn)行相關(guān)檢查,包括24小時(shí)尿兒茶酚胺水平測(cè)定、血漿游離去甲腎上腺素檢測(cè)、CT或MRI檢查,明確診斷情況。
3、治療方法
1手術(shù)治療:腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)是治療嗜鉻細(xì)胞瘤的首選,它通常能夠根治腫瘤。
2藥物控制:在手術(shù)前,需要使用α受體阻滯劑如酚芐明調(diào)控血壓,防止術(shù)中高血壓危象;有時(shí)會(huì)聯(lián)合β受體阻滯劑來(lái)控制心率。
3術(shù)后隨訪:術(shù)后需要定期監(jiān)測(cè)血壓和兒茶酚胺水平,排除復(fù)發(fā)可能。對(duì)惡性病例,可能需要應(yīng)用放射治療或小劑量化療。
嗜鉻細(xì)胞瘤盡管較為少見,但因其能引發(fā)嚴(yán)重的高血壓必須引起重視。及時(shí)就醫(yī)、明確病因并配合治療是康復(fù)的關(guān)鍵。如有上述癥狀,請(qǐng)盡快聯(lián)系內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行診斷或治療干預(yù)。
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