腎功能不全分度肌酐清除率

博禾醫(yī)生
腎功能不全的分度主要基于肌酐清除率(Ccr)的測(cè)定,常分為五個(gè)階段:正?;虼鷥敗⑤p度受損、中度受損、重度受損和終末期腎衰竭。肌酐清除率值直接反映腎小球的過(guò)濾功能,是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)。
正常成年人的肌酐清除率一般在90-130 ml/min之間。當(dāng)Ccr降至60-89 ml/min,可能提示輕度腎功能受損;30-59 ml/min則為中度損傷。這一階段患者通常會(huì)感到乏力、尿量改變等不適。若Ccr進(jìn)一步降至15-29 ml/min時(shí),說(shuō)明腎功能進(jìn)入重度受損,此時(shí)可能出現(xiàn)水腫、高血壓等明顯癥狀。當(dāng)Ccr低于15 ml/min時(shí),說(shuō)明已進(jìn)入終末期腎?。?a href="http://www.z3x9u9.com/k/tcjrxr4kmae5b6r.html" target="_blank">尿毒癥),患者可能面臨嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和代謝問(wèn)題。
為了減緩腎功能的進(jìn)一步惡化,患者需遵醫(yī)囑治療并調(diào)整生活方式。例如,中度損傷者可通過(guò)限制鈉、磷和蛋白質(zhì)攝入來(lái)減輕腎臟負(fù)擔(dān),如低鹽飲食(每天鹽攝入控制在5克以下)、低磷飲食(減少奶制品、堅(jiān)果等攝入),以及適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白供給(如雞蛋清、魚(yú)肉)。重度受損或終末期患者可能需要藥物干預(yù)(如降壓藥控制血壓、糾正酸中毒藥物等)以及透析治療(血液透析或腹膜透析)。積極控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病或高血壓也是維持腎功能的關(guān)鍵。
為了早期發(fā)現(xiàn)和延緩腎功能惡化,建議定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率及腎功能相關(guān)指標(biāo)。同時(shí)避免亂用藥物,尤其是對(duì)腎臟有害的非甾體抗炎藥。多飲水、戒煙限酒、控制血糖和血壓等生活細(xì)節(jié)也有助于長(zhǎng)期保護(hù)腎臟健康。一旦出現(xiàn)浮腫、尿量顯著減少等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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