肝功能異常乙肝沒事

博禾醫(yī)生
肝功能異常并不能認(rèn)為乙肝“沒事”,相反,它可能提示乙肝疾病活動或肝臟受到進一步損害。需要及時明確原因并進行干預(yù),以免延誤治療而導(dǎo)致病情惡化。
肝功能異常的原因在乙肝患者中可能表現(xiàn)為病毒復(fù)制活躍引起炎癥反應(yīng),或者不良生活習(xí)慣如飲酒、熬夜、高脂飲食等加重肝臟負(fù)擔(dān)。乙肝病毒會攻擊肝細(xì)胞,引發(fā)肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致肝酶(如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶)升高。藥物濫用或不規(guī)范治療也可以干擾肝臟代謝,甚至引發(fā)藥物性肝損傷。結(jié)合乙肝基礎(chǔ),可以出現(xiàn)肝臟纖維化甚至肝硬化的可能。一些患者雖因肝功能異常出現(xiàn)疲乏、惡心、右上腹隱痛等輕度癥狀,但大多數(shù)早期可能無明顯表現(xiàn),容易被忽視。
要管理肝功能異常和乙肝,需要從病因出發(fā)。病毒性活動的患者,可以通過抗病毒治療控制病情(如恩替卡韋、替諾福韋或替比夫定等藥物,但需根據(jù)醫(yī)生建議選擇方案)。生活習(xí)慣的改善是不可忽視的,包括戒酒、避免高油高糖飲食,增加清淡飲食如綠葉蔬菜、豆類或深海魚等營養(yǎng)攝入。定期進行肝功能和病毒量檢測是判斷治療效果及肝臟變化的重要手段。如果長期病情控制不佳,需警惕是否存在纖維化或肝硬化,通過影像學(xué)(如肝臟超聲、瞬時彈性成像)或Ⅳ型膠原檢測等評估。
建議乙肝患者定期復(fù)查,咨詢有經(jīng)驗的肝病科醫(yī)生,規(guī)范治療。在癥狀加重或肝功能異常程度嚴(yán)重時,應(yīng)盡早采取更進一步的干預(yù)方案。不要輕信非正規(guī)渠道的藥物或偏方,務(wù)必遵循醫(yī)學(xué)指導(dǎo)保護肝臟健康。
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