眼睛出現(xiàn)黑影是怎么回事

博禾醫(yī)生
眼睛出現(xiàn)黑影可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部外傷、葡萄膜炎、視神經(jīng)炎等因素有關(guān),可通過眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)等方式干預(yù)。
玻璃體混濁是生理性老化或病理性因素導(dǎo)致的凝膠狀物質(zhì)變性,表現(xiàn)為眼前飄動(dòng)點(diǎn)狀、線狀黑影。生理性混濁無須治療,病理性混濁需排查視網(wǎng)膜裂孔或出血??勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善微循環(huán),嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜脫離會(huì)引起固定性黑影遮擋,常伴隨視力驟降。視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能導(dǎo)致出血性黑影。需通過眼底熒光造影確診,早期可注射雷珠單抗注射液或康柏西普眼用注射液,晚期需行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致玻璃體積血或視網(wǎng)膜震蕩,出現(xiàn)突發(fā)性黑影。需急診檢查排除視網(wǎng)膜脫落,可遵醫(yī)囑使用和血明目片促進(jìn)出血吸收,聯(lián)合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,嚴(yán)重出血需行玻璃體腔灌洗術(shù)。
虹膜睫狀體炎等炎癥會(huì)引起炎性細(xì)胞滲出,導(dǎo)致飄絮狀黑影伴眼紅眼痛。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,配合雙氯芬酸鈉滴眼液緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作者需排查自身免疫疾病,避免強(qiáng)光刺激。
視神經(jīng)炎多表現(xiàn)為視野中心暗點(diǎn),可能伴隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。需通過核磁共振排除多發(fā)性硬化,急性期靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),避免吸煙及過度用眼。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺放松。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物,高血壓及糖尿病患者需嚴(yán)格控制原發(fā)病。若黑影突然增多、伴隨閃光感或視力下降,須立即就診眼科排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。日常佩戴防紫外線眼鏡減少強(qiáng)光刺激,定期進(jìn)行眼底檢查。
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