胰十二指腸切除術胰瘺臨床癥狀

博禾醫(yī)生
胰十二指腸切除術后胰瘺可能伴隨腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,若出現(xiàn)上述癥狀,應盡快就醫(yī)以評估胰瘺的可能性。
1.腹痛
胰液外漏刺激腹膜會導致炎癥反應和神經反射性疼痛,進而引發(fā)腹痛。腹痛通常位于上腹部,可能伴有持續(xù)性或陣發(fā)性的不適感。
2.腹脹
術后胃腸功能恢復不全,導致消化道積氣增多,從而引起腹脹。腹脹的感覺一般集中在上腹部,可能伴隨打嗝或排便后緩解。
3.惡心
胰瘺可能導致胃腸道內壓增高,刺激迷走神經,引發(fā)惡心。惡心常發(fā)生在上腹部,可能是手術后早期出現(xiàn)的癥狀。
4.嘔吐
胰瘺會引起胰液進入小腸,刺激腸黏膜產生劇烈的蠕動,導致嘔吐的發(fā)生。嘔吐多為噴射狀,可能伴有膽汁樣內容物,嚴重時可導致脫水和電解質紊亂。
5.發(fā)熱
胰瘺會造成局部感染,炎癥因子會刺激體溫調節(jié)中樞,使體溫調定點上升而引起發(fā)熱。發(fā)熱通常從低熱開始,隨病情進展可能出現(xiàn)高熱,可能伴有寒戰(zhàn)。
針對胰瘺引起的上述癥狀,建議進行血常規(guī)、淀粉酶水平檢測以及腹部超聲波檢查。治療措施包括禁食、營養(yǎng)支持和必要時使用抗生素治療,重癥者需及時就醫(yī)?;颊邞芮斜O(jiān)測生命體征變化,避免進食油膩食物以減少胰腺分泌,保持充足休息,確保充足的液體攝入量以防水電解質失衡。
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