心臟早搏需不需要治療

博禾醫(yī)生
心臟早搏是否需要治療取決于早搏類型、頻率以及是否伴隨基礎(chǔ)心臟病。多數(shù)偶發(fā)早搏無須特殊治療,但頻發(fā)早搏或合并器質(zhì)性心臟病時(shí)需積極干預(yù)。
生理性早搏常見于健康人群,可能與情緒緊張、熬夜、過量攝入咖啡因等因素有關(guān)。這類早搏通常表現(xiàn)為偶發(fā)心悸,無其他不適,動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏數(shù)量較少。改善生活方式如規(guī)律作息、減少刺激性飲食后,癥狀可自行緩解。若癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)節(jié)心律,或短期服用美托洛爾片控制癥狀。
病理性早搏多與冠心病、心肌炎、心力衰竭等疾病相關(guān),24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖常顯示早搏次數(shù)超過一定標(biāo)準(zhǔn)。患者除心悸外,可能伴隨胸悶、氣短、眩暈等癥狀。此時(shí)需針對(duì)原發(fā)病治療,如冠心病患者使用阿司匹林腸溶片和他汀類藥物,心肌炎患者配合輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。對(duì)于藥物控制不佳的頻發(fā)室性早搏,可能需考慮射頻消融手術(shù)。
建議存在心臟早搏的人群定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。保持低鹽低脂飲食,限制濃茶、酒精攝入,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位可減輕癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。
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