b型鈉尿肽心衰的預(yù)防措施

博禾醫(yī)生
B型鈉尿肽升高是心力衰竭的重要標(biāo)志物,預(yù)防心衰需從控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、定期監(jiān)測(cè)等多方面干預(yù)。主要措施包括控制高血壓、管理冠心病、限制鈉鹽攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期檢測(cè)B型鈉尿肽水平等。
高血壓是導(dǎo)致心力衰竭的核心危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)加重心臟負(fù)荷,引發(fā)心肌肥厚和舒張功能障礙。建議通過(guò)低鹽飲食、減輕體重、規(guī)律服用降壓藥物(如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等)維持血壓穩(wěn)定,目標(biāo)值通常低于140/90mmHg。合并糖尿病或慢性腎病者需更嚴(yán)格控制在130/80mmHg以下。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血會(huì)直接損害心臟功能。需通過(guò)阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄程度。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片可緩解癥狀,但反復(fù)發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)。戒煙和血脂管理對(duì)延緩病變進(jìn)展至關(guān)重要。
每日食鹽量應(yīng)控制在5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留會(huì)增加血容量,加重心臟前負(fù)荷。心功能不全患者可適當(dāng)使用呋塞米片等利尿劑,但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。烹飪時(shí)可用香草、檸檬汁等替代鹽調(diào)味,同時(shí)保證鉀的攝入以維持心肌電生理穩(wěn)定。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(如快走、游泳)可增強(qiáng)心肌收縮力,改善血管內(nèi)皮功能。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過(guò)(220-年齡)×60%-70%為宜,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。已確診心衰者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣促、胸痛需立即停止。
高危人群每6-12個(gè)月檢測(cè)B型鈉尿肽水平,該指標(biāo)超過(guò)100pg/ml提示需進(jìn)一步評(píng)估心功能。同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、血脂、腎功能等指標(biāo),糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。超聲心動(dòng)圖可早期發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常,左室射血分?jǐn)?shù)低于40%屬于心衰高危狀態(tài)。
預(yù)防心力衰竭需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,合并糖尿病、肥胖等代謝性疾病者應(yīng)制定個(gè)體化方案。日常注意記錄體重變化,短期內(nèi)增長(zhǎng)2公斤可能提示體液潴留。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟專科評(píng)估。
高血壓與睡覺(jué)有關(guān)?醫(yī)生提醒:50歲以后,睡覺(jué)前要注意這4點(diǎn)
66歲老人突發(fā)心梗,愛(ài)散步,心態(tài)好,醫(yī)生嘆氣:4個(gè)惡習(xí)就是不改
高血壓患者一定要少吃這3類肉,但可以多吃這兩類肉,你吃對(duì)了嗎
高血壓患者最后是咋去世的?醫(yī)生嘆息:基本上都是這三種并發(fā)癥
高血壓不等于不能吃鹽?醫(yī)生:想要血壓穩(wěn)定,3種低鹽飲食可常吃
醫(yī)生多次強(qiáng)調(diào):加速心衰的行為,不是抽煙!而是日常頻繁做3件事
66歲老人心肌梗死,平時(shí)愛(ài)喝牛奶,從不熬夜,醫(yī)生:4個(gè)惡習(xí)害的
氣溫回暖,醫(yī)生提醒高血壓患者:牢記“3不吃2不做”,別不放心上
油條是高血壓的“殺手”?提醒:若想血壓穩(wěn)定,這3物可多吃
膽固醇高不能吃豬油?醫(yī)生:若不想進(jìn)醫(yī)院的話,這3種油也要少吃
糯米是高血壓“隱藏兇手”?醫(yī)生提醒:尤其是老人,這3物要少吃
吃豆腐可以預(yù)防心梗?醫(yī)生辟謠:吃這3食物,可能誘發(fā)心肌梗死!