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介入治療后的胸痛是心絞痛嗎？

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞：#心絞痛#介入治療

冠狀病毒介入治療結(jié)束后，有些人會出現(xiàn)與以往心絞痛特征不同的胸痛，心電圖檢查正常，通常做冠狀病毒造影沒有血管狹窄或閉塞的硝酸甘油效果差，疼痛時間長。國外的一些研究表明，在設(shè)置支架的患者中，約50%的人有這種情況的胸痛，僅擴大球囊的人中，約28%的患者有這種癥狀。在醫(yī)學上，這種情況被稱為非缺血性胸痛，其原因并不清楚。有人認為這是因為放入支架后的神經(jīng)性疼痛。這種情況是無害的，大部分不需要治療，自己消失。

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    • 橋本靶向介入治療有用嗎
    回答：橋本靶向介入治療在特定情況下可能有效，但并非所有患者都適用，需根據(jù)個體病情評估。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，靶向介入治療通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)或直接干預(yù)甲狀腺功能，幫助緩解癥狀。治療方法包括免疫抑制劑、生物制劑和甲狀腺激素替代療法。免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)孢素可抑制免疫反應(yīng)，減少甲狀腺組織破壞；生物制劑如利妥昔單抗、阿達木單抗通過靶向特定免疫細胞或分子，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)；甲狀腺激素替代療法如左甲狀腺素鈉可補充甲狀腺激素，改善甲狀腺功能減退癥狀。 橋本甲狀腺炎的病因復雜，涉及遺傳、環(huán)境、生理等多因素。遺傳因素如家族史可能增加患病風險；環(huán)境因素如病毒感染、碘攝入過量或不足可能誘發(fā)疾病；生理因素如激素水平變化、免疫系統(tǒng)異常可能導致甲狀腺組織受損。靶向介入治療需結(jié)合病因進行個體化方案設(shè)計，以達到最佳療效。 治療過程中需定期監(jiān)測甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量，避免副作用。飲食方面，建議低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物；增加富含硒的食物如巴西堅果、雞蛋，有助于改善甲狀腺功能。運動方面，適度有氧運動如散步、游泳可增強免疫力，緩解疲勞。心理疏導也尤為重要，保持積極心態(tài)，減輕壓力，有助于疾病管理。 橋本靶向介入治療在特定情況下可能有效，但需根據(jù)個體病情評估，結(jié)合藥物治療、飲食調(diào)整、運動和心理疏導等多方面干預(yù)，才能達到最佳療效。患者應(yīng)在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，定期復查，及時調(diào)整治療方案，確保疾病得到有效控制。
    肝臟手術(shù)后介入治療怎么回事
    回答：肝臟參與術(shù)這種不必全身上下麻醉。以后要多注重不能熬夜，多吃一些水果菌類。不過一個微創(chuàng)參與術(shù)。但發(fā)現(xiàn)有肝癌這種必需積極的選擇，盡早做醫(yī)治，能手術(shù)的現(xiàn)象下盡早手術(shù)醫(yī)治。肝癌藥分為原發(fā)性肝癌還是有病毒傳染引發(fā)的。以后要多注重不能熬夜，多吃一些水果菌類。
    胸主動脈瘤介入治療是否可行？
    回答：腹主動脈瘤采用插手手術(shù)治療，是一種比較安全比較先進，比較好的手術(shù)方法，因為腹主動脈瘤的種類一些，不同種類的腫瘤，治療的方法有所不同，如果你的腹主動脈瘤，醫(yī)院可以進行采用微創(chuàng)插手手術(shù)治療，我建議你進行這種方法，因為精神創(chuàng)傷小，副作用少，手術(shù)后徹底恢復非常快。
    肋軟骨炎與心絞痛的區(qū)別
    回答：肋軟骨炎與心絞痛癥狀不一樣，病因也是不同的，肋軟骨炎會出現(xiàn)軟骨部位疼痛，而且時間持續(xù)比較長，而心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的，發(fā)作時會出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性壓榨性疼痛，一般疼痛時間比較短，大概在3~5分鐘左右，最長不會超過15分鐘。
    肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療有哪些
    回答：它也是可以通過介入治療進行治療的，但是肝轉(zhuǎn)移癌它血管的解剖和原發(fā)性肝癌是不同的，所以在早期的肝轉(zhuǎn)移癌我們要治療，一般都會選擇消融的治療或者是經(jīng)過血管的藥物灌注治療，一般不會選擇血管的栓塞治療。假如隨著肝轉(zhuǎn)移癌的增大，它的血液供應(yīng)可能就有一部分來自于肝動脈，這個時候我們也可以選擇肝轉(zhuǎn)移癌的栓塞治療，因為肝轉(zhuǎn)移癌一般它都是門靜脈供血，而原發(fā)性肝癌大部分都是肝動脈的供血，因為這個供血的不同，所以我們選擇的治療方法也會不同。
    胸痛是怎么回事
    回答：胸痛是一種癥狀，它的原因有很多，可以見于多種疾病，最常見的是冠心病導致的心絞痛發(fā)作，再就是急性心肌梗死。除此以外，心包炎或者肥厚梗阻性心肌病，主動脈的重度狹窄都可以有胸痛癥狀的發(fā)生。胸部的一些疾病，包括胸膜炎、氣胸發(fā)作，肺部的炎癥，這些疾病也可以有胸痛的癥狀。 所以出現(xiàn)心痛以后，必須要通過相應(yīng)的檢查，進一步明確，包括心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超檢查、胸片檢查，通過這些檢查可以找出胸痛的原因，然后在確定合適的治療方案。
    腦血管狹窄介入治療的適應(yīng)人群
    回答：腦血管介入治療的適應(yīng)人群一般以中老年人居多，而中年人患這個腦血管狹窄的幾率比較大，年輕人現(xiàn)在也是一個趨勢。因為生活習慣的影響，生活不規(guī)律平時暴飲暴食喜歡喝酒都是易發(fā)因素。同時我們跟神經(jīng)內(nèi)科、急診科、普內(nèi)科、內(nèi)分泌科也都有廣泛的聯(lián)系因為像這些科室的病人他們出現(xiàn)腦血管狹窄的比較多，都是一級篩查在他們那，然后發(fā)現(xiàn)以后轉(zhuǎn)到我們科治療。
    胸痛該如何分類呢
    回答：胸痛的話，我們可以按照它的原因來分，有心源性的、呼吸源性的、消化性的，還有其他的軟組織骨性結(jié)構(gòu)，這是一類。還有一種更貼近我們急診醫(yī)生的用診療習慣，按它的微重癥、微重度來，分為三度吧，比如說輕中重，那么重就相當于是危及生命，有生命危險的；中度就是比較重，要及時處理；輕度就是像比較皮毛一點的，比如說肋間神經(jīng)痛，局部的挫了一下，這種很輕的。所以我們更重視的是這種重度的，可能致死的胸痛。
    腦血管狹窄到什么程度需要進行介入治療
    回答：腦梗塞是很重要的原因就是血管狹窄，狹窄到什么樣的程度才進行血管內(nèi)介入治療，我們通常的標準沒有癥狀的，血管狹窄顱內(nèi)的血管一般達到80%，甚至以上我們才進行干預(yù)顱外的血管狹窄必須達到70%以上我們才進行干預(yù)，如果有癥狀的血管狹窄，顱外的血管超過60%以上，顱內(nèi)的血管超過70%以上我要進行相關(guān)的干預(yù)，不要等到腦梗死產(chǎn)生以后再進行血管干預(yù)，往往得到的效果是不好的，總而言之血管內(nèi)狹窄，現(xiàn)在臨床上的推薦還是要積極地去干預(yù)治療，不要出現(xiàn)新鮮的梗死灶以后再進行干預(yù)，可能效果比不干預(yù)要差一點
    腦血管狹窄介入治療后多久會導致復發(fā)
    回答：腦梗塞腦血管狹窄治療以后，一般的情況下腦組織恢復血流，復發(fā)的情況幾率很少，復發(fā)的情況有兩種情況，一種就是支架內(nèi)的血栓形成，這種原因大部分的原因由于病人沒有按醫(yī)囑進行嚴格的，雙抗治療也就是服用氯吡格雷、阿司匹林或者他定類的藥，另一種情況就是由于內(nèi)膜的過度增生，這種情況的往往和個體差異有關(guān)系這兩種情況，都可以進行后續(xù)的治療，這種治療的效果是有保證的，尤其是我們在臨床當中越小的血管，進行介入治療以后復發(fā)的幾率，再狹窄的幾率可能要高一點，如果再復發(fā)，可以血管內(nèi)的球囊擴張，支架治療同樣可以達到治療血管狹窄的目的，從而保證腦組織的血流預(yù)防腦梗塞的發(fā)生
    胸痛是什么樣感覺
    回答：胸痛是什么樣感覺：胸痛是臨床上非常常見的一種癥狀，胸痛在人的主觀感覺上，可能會表現(xiàn)為刺痛，鈍痛，悶痛，壓榨性疼痛等等。引起的原因也是比較多的，比如可能是由于肋軟骨炎癥引起的，這種情況下，胸部會表現(xiàn)為有些悶痛，按壓局部還會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。因為冠心病，心絞痛，心肌梗塞引起的胸痛，胸痛往往會表現(xiàn)為壓榨性的疼痛或者是持續(xù)的悶痛，同時還會伴有出冷汗，心慌胸悶的一些現(xiàn)象。如果是因為氣胸導致的胸痛，表現(xiàn)為針刺樣或刀割樣疼痛，同時會出現(xiàn)胸悶，呼吸困難。不同原因引起的胸痛感覺是不一樣的，但是具體是什么原因?qū)е碌模€需要借助于臨床醫(yī)生的查體，借助于輔助檢查才可以明確。
    神經(jīng)介入治療的優(yōu)勢
    回答：神經(jīng)介入治療的優(yōu)勢，神經(jīng)介入治療，現(xiàn)在被廣大的神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)外科大夫所接受，它的優(yōu)勢是什么，是創(chuàng)傷小，對病人導致的心理壓力小，而且做手術(shù)時間短，使把危害降到最低，同時隨著介入材料的，越來越好越來越先進，我們可以在，最小傷害的情況下，對病人做到，最大的治療，包括狹窄的治療，動脈瘤的治療，當然介入材料，現(xiàn)在目前來說，還是以進口為主，比較貴但是國產(chǎn)的技術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)慢慢跟上來了，慢慢已經(jīng)跟上來了，我們以后可以用國產(chǎn)的材料，用國產(chǎn)的材料，它的費用會更低，而且它可以納入到醫(yī)保，和農(nóng)合范圍，可以報銷，進一步的減輕，患者的經(jīng)濟方面的壓力，這個是我們所期待的，也是大家或所期待的，這個是神經(jīng)介入，越來越廣泛開展的最主要的原因
    心血管介入治療安全性如何
    回答：心血管介入治療是一個新興的技術(shù)，但是也是一個成熟的技術(shù)，所以說安全性還是比較高的，心臟是一個非常重要的器官，在心臟這個器官內(nèi)進行介入手術(shù)可能會有一定的風險，風險發(fā)生率一般是千分之幾的發(fā)生率，當然也根據(jù)病人的不同情況。如果這個病人本身心臟已經(jīng)心衰或者本身動脈病變已經(jīng)狹窄，可能這種并發(fā)癥發(fā)生率就會高，如果說單純做一個造影，往往不會有太多的風險，但任何手術(shù)可能都也一定的風險，病人也要有這種充足的風險意識。
    腦血管介入治療包括哪些方法
    回答：其實腦血管介入治療是一種微創(chuàng)的方法，就是通過我們的有些特殊的器械，在X射線的幫助下，通過我們與照影進行對比，顯示出我們血管的路徑，從而進行一個血管內(nèi)的治療，它包括有動脈內(nèi)的溶栓，包括有這個機械的支架的取栓，還有導管的吸栓，那么對于出血性腦血管病人是囊外擴張做得比較多，對這種動脈瘤可以采取打膠、放彈簧圈或者放腹膜支架的方法進行封堵，那么這些方法針對不同的疾病，可能會采取以上的介入方法的一個單獨或者組合的應(yīng)用。
    急性胸痛為什么要到胸痛中心救治
    回答：如果發(fā)生了急性胸痛，一定要到正規(guī)的胸痛中心救治。因為胸痛特別急性胸痛有幾個病會分分鐘要人命的，比方急性心肌梗死，主動脈夾層或者肺栓塞，它很容易要命的。所以一定要去胸痛中心，接受及時正規(guī)的治療。所以說要到胸痛中心，在此我也呼吁一下，如果說別人撥打了120，120的人員工作人員，在分診的時候在就近的同時一定要叫您能力一定要到胸痛中心這個關(guān)鍵。
    介入治療適合哪些人群
    回答：它主要針對內(nèi)科治療無效，外科稍耐受不了的疾病，比如咯血、下肢靜脈血栓、盆腔靜脈淤血綜合征等。它的原理是將導管直接插入出血的血管或者血栓內(nèi)，堵塞出血的血管或是開通閉塞的血管效果立竿見影，針對不愿開刀、開刀的患者可以采取介入治療。患者不愿意接受器官切除或者是開刀治療可以通過介入治療解決問題。惡性腫瘤比如肝癌、晚期宮頸癌、肺癌、轉(zhuǎn)移癌等已經(jīng)喪失手術(shù)切除機會的可以通過介入治療。介入治療與全身化療相比效果比較好，全身的毒副作用比較低，對于=年老體弱病人或是晚期腫瘤、惡液質(zhì)病人容易耐受，延長生存期提高生活質(zhì)量。
    胸痛呼吸困難是怎么回事
    回答：胸痛、呼吸困難有可能以下幾種疾病，包括幾大系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)常見的例如心絞痛、心肌梗死，呼吸系統(tǒng)疾病常見于肺炎、氣胸、肺拴塞，應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院首先做一個12導聯(lián)的心電圖，然后盡快抽血化驗心肌酶，拍一個胸片。如果是心血管疾病的病人，是建議早期轉(zhuǎn)心內(nèi)科，或者是請心內(nèi)科醫(yī)生進行會診，明確診斷。 如果確診是氣胸，要看肺部壓縮的程度，如果肺部壓縮小于20%，可以保守治療觀察。如果超過了20%，病人有嚴重的癥狀，可能就需要做胸腔的穿刺、胸腔的閉式引流，排出氣體。 平時要注意合理的作息，避免去一些污染比較嚴重的地方，避免接觸過敏原，還要多喝水，多吃蔬菜和水果，戒煙、戒酒，避免熬夜，避免體重的過多增加。
    什么是神經(jīng)介入治療
    回答：什么是神經(jīng)介入治療，神經(jīng)介入治療，就是通過也就是在大C，也就是大型C型臂的，介入之下，通過放射，可以看到血管的影像學表現(xiàn)，然后我們通過，把一些導管，送到相應(yīng)的位置，打造影劑來看，血管有什么異常表現(xiàn)，是否有狹窄，是否有動脈瘤，來做到這一塊，然后我們把相應(yīng)的器材，送到相應(yīng)的部位，有動脈瘤的給它栓塞，有狹窄的我們給它放支架，到那去釋放，從而達到臨床治療的目的，同時介入治療，它對病人的創(chuàng)傷更小，所以說效果更好，同時現(xiàn)在大C機器，越來越好，我們有有效的防護，有效的防護，使我們吃更少的射線，也使這項技術(shù)，越來越廣泛應(yīng)用
    肺結(jié)核會胸痛嗎
    回答：肺結(jié)核可以引起胸痛，但并不是所有的肺結(jié)核患者都會有胸痛癥狀。只有當結(jié)核病變累及胸膜時，患者才會出現(xiàn)胸痛癥狀，而且胸痛和呼吸相關(guān)，做深呼吸時疼痛會相對明顯一些。當然胸痛也不是肺結(jié)核所特有的癥狀。心血管疾病其他原因引起的胸膜炎，胸膜的腫瘤，肺炎帶狀皰疹等疾病也可以引起胸痛癥狀。所以當出現(xiàn)胸痛時，建議及時到醫(yī)院檢查明確病因，然后再進行治療。 肺結(jié)核可以引起胸痛，但并不是所有的肺結(jié)核患者都會有胸痛癥狀。只有當結(jié)核病變累及胸膜時，患者才會出現(xiàn)胸痛癥狀，而且胸痛和呼吸相關(guān)，做深呼吸時疼痛會相對明顯一些。心血管疾病其他原因引起的胸膜炎，胸膜的腫瘤，肺炎帶狀皰疹等疾病也可以引起胸痛癥狀。
    胸痛中心對心血管疾病有什么作用？
    回答：胸痛中心就是要解決，致死性胸痛的人群的救命問題，比如說首當其沖的急性梗死，還有肺栓塞夾層和張力性氣胸，當然我們狹義的胸痛中心，就是解決這個急性ST段抬高型心肌梗死的，這種爭分奪秒的救治問題。所以說胸痛中心里面起重要角色的，那就是直接的血管再通，直接的血管再通顯然直接的pCI，直接的通過介入手段把血管再通。
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