右鼻孔老是流鼻血怎么回事

博禾醫(yī)生
右鼻孔老是流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)明確病因,避免頻繁擤鼻或摳挖鼻腔。
干燥環(huán)境或長(zhǎng)期處于空調(diào)房會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)出血。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量滲血,無(wú)其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在40%-60%,避免用力擤鼻。若出血可捏住鼻翼壓迫5-10分鐘止血。
摳鼻、外力撞擊或異物劃傷可能造成右鼻孔局部黏膜破損。常見(jiàn)突發(fā)性出血伴輕微疼痛,出血量較多但易止住。需立即用冷毛巾敷鼻梁收縮血管,配合醫(yī)用棉球填塞止血。反復(fù)損傷可能形成潰瘍,需避免觸碰創(chuàng)面并使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻炎會(huì)引起鼻腔黏膜充血水腫,打噴嚏或揉鼻時(shí)易誘發(fā)右側(cè)出血??赡馨殡S鼻塞、流清涕等癥狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,或口服氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng)。急性發(fā)作期可用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑緩解干燥。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔向右側(cè)偏曲時(shí),凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄,易反復(fù)出血。常伴持續(xù)性鼻塞、頭痛。輕度可通過(guò)生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧維護(hù),嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。出血時(shí)需保持低頭位防止血液倒流。
血小板減少或凝血功能障礙可能表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔反復(fù)出血,可能伴牙齦出血、皮下瘀斑。需排查白血病、血友病等疾病。確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如口服氨甲環(huán)酸片改善凝血,必要時(shí)輸注血小板。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及含鐵食物如動(dòng)物肝臟,促進(jìn)血管修復(fù)。若每周出血超過(guò)3次或單次出血超過(guò)20分鐘未止,需盡早就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或血常規(guī)檢查。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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