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阿司匹林是抗凝藥還是抗血小板藥

血液內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#阿司匹林#血小板

我曾接診過一位中年男性患者,他因長期高血壓和吸煙史,出現(xiàn)了心絞痛的癥狀。經(jīng)過詳細(xì)的檢查和診斷,我確定他患有冠心病,并存在較高的心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。為了降低這一風(fēng)險(xiǎn),我在藥物治療方面選擇了阿司匹林作為抗血小板藥物,用于預(yù)防血栓的形成和心肌梗死的發(fā)生。通過這一治療方案的實(shí)施,經(jīng)過一段時(shí)間的治療,患者的病情得到了有效的控制。

接下來為大家詳細(xì)介紹阿司匹林是抗凝藥還是抗血小板藥,希望能對大家有所借鑒。

阿司匹林主要是一種抗血小板藥物,它通過抑制花生四烯酸的形成,抑制血小板環(huán)氧化酶,從而起到抑制血小板聚集的作用。可以用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。

在使用阿司匹林時(shí),需根據(jù)其病情和調(diào)整劑量和用藥方案。同時(shí),要注意監(jiān)測可能的副作用,如出血、過敏等。如有疑慮,需及時(shí)咨詢專業(yè)

使用阿司匹林藥物時(shí)的注意事項(xiàng)

1、服藥時(shí)間:服用腸溶片建議在餐前30分鐘~1小時(shí)或睡前空腹時(shí)服用,以減少對胃黏膜的刺激。普通片則建議在飯后服用,以減輕胃腸道不適。

2、血壓控制:高血壓患者服用阿司匹林時(shí),務(wù)必控制血壓在160mmHg以下,每小時(shí)檢測一次血壓,確保血壓穩(wěn)定。因?yàn)楦哐獕菏悄X出血的真正原因,而阿司匹林可能延長凝血時(shí)間,加重腦出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、特殊人群用藥:對于兒童、青少年、孕婦、老年人以及有出血傾向的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用阿司匹林。

4、定期復(fù)查:無論使用阿司匹林的目的是什么,都應(yīng)每兩到三個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查,包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問題。

每個(gè)患者的病情都是獨(dú)特的,因此在選擇阿司匹林作為治療藥物時(shí),我們需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的評估和決策。同時(shí),患者也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥,并定期進(jìn)行復(fù)查和隨訪,以確保治療的安全和有效。

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  • 血小板壓積0.29正常嗎
    回答:血小板壓積0.29一般是指血小板壓積0.29%,通常是不正常的,說明血小板壓積偏高。 血小板壓積是血小板平均體積與血小板計(jì)數(shù)的乘積,臨床上做血小板平均體積和血小板分布寬度測定,血小板壓積受到血小板平均體積和血小板分布寬度的影響,血小板壓積正常值為0.11%~0.23%,所以如果血小板壓積0.29%說明偏高,是不正常的。 發(fā)生血小板壓積偏高的情況,可能是血小板平均體積升高引起的,見于妊娠晚期、原發(fā)性血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、急性白血病緩解期、巨幼紅細(xì)胞性貧血、血栓病等,也可能是血小板計(jì)數(shù)升高引起的,見于骨髓增生異常綜合征、慢性粒細(xì)胞白血病、急性失血、急性溶血、脾切除術(shù)后等,建議結(jié)合其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
    血小板700多嚴(yán)重嗎?什么原因
    回答:血小板700多×10^9/L一般是嚴(yán)重的,通常是雙下肢深靜脈血栓、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等原因?qū)е碌摹?血小板是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿裂解脫落下來的小塊胞質(zhì)。另外,血小板還有保護(hù)血管內(nèi)皮、防止動脈粥樣硬化等的作用。血小板正常值為100-300×10^9/L,正常的血小板數(shù)量對于凝血和止血非常重要。血小板小于100×10^9/L通常顯示血小板減少,大于300×10^9/L則顯示血小板增多。尤其是血小板大于600×10^9/L時(shí)很容易發(fā)生血栓性疾病,如雙下肢深靜脈血栓、肺栓塞、腦梗死或急性心肌梗死等,以及血液疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多癥等,因此血小板700多×10^9/L通常是嚴(yán)重的,需要進(jìn)一步檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。
    小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征怎么治療
    回答:小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征,考慮是感染造成的。 患者在身體中發(fā)生炎癥反應(yīng),需要到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查,根據(jù)血象變化,確定發(fā)熱與血小板減少癥之間是否存在因果關(guān)系,盡快找出相應(yīng)的病因,并對病因進(jìn)行治療。 許多引起發(fā)熱的疾病,都會導(dǎo)致血小板減少,尤其是嚴(yán)重的感染、血液病和解熱藥物,許多引起血小板減少綜合征的疾病也會引起發(fā)燒,應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果,遵醫(yī)囑服用藥物治療。此時(shí)患者要多休息、必要時(shí)制動,飲食上以高蛋白、營養(yǎng)豐富的食物為主,避免劇烈運(yùn)動,造成外傷,小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征有造成患者失血性休克的可能。
    血小板抗體是什么意思
    回答:血小板抗體是指血液中除了血小板外,還產(chǎn)生了專門攻擊血小板的物質(zhì),導(dǎo)致人體機(jī)能的免疫能力發(fā)生破壞,出現(xiàn)了血小板數(shù)量減少的情況,容易引發(fā)鼻腔、皮膚黏膜的大出血。 血小板是血液中常見的細(xì)胞,用于止血、維持血管的完整性,如出現(xiàn)了血小板抗體的癥狀,可遵醫(yī)囑服用一些免疫抑制劑來治療血小板減少的情況。 正常人的血液里都擁有低度的自身抗體,但不會對人體造成損害,但自身抗體超過身體平衡水平,造成抗體過多,就有可能誘發(fā)血液疾病。 血小板抗體是指血液中除了血小板外,還產(chǎn)生了專門攻擊血小板的物質(zhì),導(dǎo)致人體機(jī)能的免疫能力發(fā)生破壞,出現(xiàn)了血小板數(shù)量減少的情況,容易引發(fā)鼻腔、皮膚黏膜的大出血。
    血小板低怎么治療
    回答:血小板低怎么治療主要是看血小板減少的原因。 如果是營養(yǎng)不良造成的巨幼細(xì)胞性貧血,引起的血小板減少,適當(dāng)?shù)脑黾觿游锏氖萑庖约芭D獭㈦u蛋和新鮮的蔬菜、水果,這樣可補(bǔ)充葉酸和維生素B12。隨著巨幼細(xì)胞貧血的糾正,血小板減少也能夠糾正。 如果是原發(fā)性的血小板減少癥,它是一種自身免疫性疾病,主要是需要用免疫抑制劑,比如糖皮質(zhì)激素和其他的環(huán)孢素等來治療。這時(shí)在飲食上應(yīng)注意飲食均衡,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì),新鮮的蔬菜水果即可。
    血小板輸注效果不好的原因是什么
    回答:一個(gè)可能病人有血小板的抗體存在,當(dāng)血小板輸入到體內(nèi)以后血小板被破壞,因?yàn)檠“灞旧淼膲勖挥?到12天,那么輸?shù)讲∪梭w內(nèi)以后,如果被破壞,血小板輸注的效果就會受到影響,另外一個(gè)病人可能存在有比如發(fā)熱還有其他一些疾病因素也會導(dǎo)致血小板的破壞,影響到血小板輸注的效果。如果病人有血小板抗體存在,可以應(yīng)用抑制血小板抗體的一些藥物,比如用激素或者用丙種球蛋白用這些藥物進(jìn)行控制。
    血小板增多常見于哪些原因
    回答:血小板增多癥是骨髓增生性疾病,其特征為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續(xù)明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細(xì)胞過度增殖。血小板增多常見于哪些原因呢?血小板增多常見于:首先重癥的感染;甚至有的病人感冒以后發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)量較之前明顯地升高;住院的病人經(jīng)常也會發(fā)現(xiàn)感染后血小板會增多;很多腫瘤的病人血小板會增高;還有一些風(fēng)濕免疫性疾病的病人血小板也會升高。
    血小板少怎么治療
    回答:對于血小板減少的病人,首先應(yīng)該診斷清楚,是什么原因而導(dǎo)致的血小板少,根據(jù)病因而給予相應(yīng)的治療。 常見導(dǎo)致血小板減少的病因包括有繼發(fā)性的血小板減少以及各種血液系統(tǒng)的疾病,都有可能會導(dǎo)致血小板減少,比較常見的有急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等這種腫瘤性的血小板減少,治療是以治療原發(fā)病為主。對于再生障礙性貧血這種血小板減少,需要通過免疫抑制治療,對癥的可以輸血、止血治療。而特發(fā)性的血小板減少性紫癜,又稱免疫性血小板減少,這種血小板減少是以免疫抑制為主,適當(dāng)?shù)目梢允褂靡恍┐龠M(jìn)血小板生成的藥物來治療。 對于其他的繼發(fā)性血小板減少,比如脾功能亢進(jìn)引起的血小板減少,需要進(jìn)行脾切除手術(shù)或者脾栓塞手術(shù)。 不同的血小板減少,治療方案是不一致的。
    血小板正常值是多少
    回答:正常成年人血小板計(jì)數(shù)正常值是125~350×10^9每升。 臨床上血小板計(jì)數(shù)如果低于125×10^9每升,叫血小板減少癥。主要見于原發(fā)性的血小板減少癥和繼發(fā)性的血小板減少癥,比如應(yīng)用各種化療藥物或者放射治療或者因?yàn)槠⑴K大、脾功能亢進(jìn)等原因引起血小板計(jì)數(shù)超過350×10^9每升,叫血小板增高癥。 一般臨床上可以見原發(fā)性血小板增高癥,它是一種骨髓增殖性的疾病,繼發(fā)性血小板增多癥,比如有各種腫瘤或者感染或者缺鐵性貧血,骨髓代償性增生等原因引起。
    血小板低會遺傳嗎
    回答:血小板低一般不會遺傳。 血小板正常參考范圍為100~300*10^9/L,低于100*10^9/L則為偏低。血小板低可能是正常的生理現(xiàn)象引起,也可能是血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、急性白血病等病理因素引起。在臨床上引起血小板低最主要的原因是自身免疫性疾病。遺傳病是指由遺傳物質(zhì)發(fā)生改變而引起,或者是由致病基因所控制的疾病。而血小板低并不具備遺傳的能力,血小板低一般不會遺傳。 建議患者在日常生活中,應(yīng)該注意保持營養(yǎng)均衡,避免挑食和偏食,可以多吃新鮮的蔬菜和水果。避免緊張和壓力過大,保持良好的心態(tài),避免過度勞累,多注意休息,保證充足的睡眠,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。平時(shí)可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動,增強(qiáng)身體素質(zhì),提高身體免疫力。
    服用阿司匹林期間可否吃吃停停
    回答:服用阿司匹林期間不能吃吃停停。 降壓藥吃停停是非常錯誤的,會造成血壓很大的波動,血壓的波動對腦血管是一個(gè)非常大的損傷,血壓的巨大波動會造成靶器官,如心、腦、腎等嚴(yán)重的損害,所以降壓片要求長期服用。 如果患者達(dá)到穩(wěn)態(tài),血壓控制得很好,如果患者想減量或者有什么要求,可以在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,但是絕對不能突然停止服用降壓藥,達(dá)標(biāo)后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥量。 所以降壓藥的原則就是長期口服降壓藥,不能吃吃停停。如果吃吃停停就會造成對血管的損害,就會造成對心、腦、腎等臟器的損害。
    血小板減少有哪些危害
    回答:血小板減少有沒有危害要看血小板減少的程度,如果血小板只是輕度的減少比如在這個(gè)5萬以上,這樣的情況不影響生活包括一些比如簡單的手術(shù)一些拔牙,這種治療也不會影響,如果血小板嚴(yán)重的減少會帶來一些危害,首先大家看到這個(gè)血小板少如果有出血那么會感到緊張,比如皮膚的淤青、瘀斑這個(gè)出血點(diǎn)甚至大片大片的這個(gè)出血,還有比如牙齦在出血一刷牙就牙齦出血,尤其年輕人這個(gè)火力比較旺的會有鼻出血,還有一部分病人比較嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)一個(gè)腦出血,這樣的情況就如果腦出血需要做CT檢查,還有就是女性同志女性朋友,血小板減少會導(dǎo)致她的月經(jīng)增加或者是月經(jīng)淋漓不盡不斷的出止不住,那么這些都是血小板減少帶來的一些危害,這樣存在這樣的問題要去看那么由醫(yī)生根據(jù)您血小板減少的原因來給您治療。
    長期服用阿司匹林有什么副作用
    回答:長期服用阿司匹林最大的副作用就是出血傾向,就是患者會止不住出血,就是對于一些高血壓患者,在血壓不能很好控制的情況下,長期服用阿司匹林有可能導(dǎo)致致命性的出血。作為神經(jīng)外科大夫,我們見到的長期服用阿司匹林的患者出現(xiàn)致命性的腦出血也較多。現(xiàn)在在神經(jīng)外科,腦出血領(lǐng)域里又提出了一個(gè)新名詞,叫抗凝藥物,相關(guān)性腦出血這類病人目前越來越多,大部分病人就是長期服用阿司匹林,且長期阿司匹林易于出血,也給我們手術(shù)治療帶來很大的麻煩和困惑。
    血小板減少到多少有出血的可能性
    回答:血小板減少到什么程度,可能出現(xiàn)出血的情況,這樣分為四個(gè)方面來第一個(gè)當(dāng)血小板減少,在八萬以上,病人不會有明顯的皮膚或黏膜的出血;第二個(gè)當(dāng)病人的血小板減少到五萬到八萬的時(shí)候,病人可以表現(xiàn)皮膚黏膜的自發(fā)性地出血,表現(xiàn)為牙齦出血、鼻腔出血,在我們婦女可以表現(xiàn)月經(jīng)量增多經(jīng)期延長;第三個(gè)方面是當(dāng)血小板小于五萬的時(shí)候,病人的自發(fā)性出血就非常地明顯,鼻出血牙齦出血甚至出現(xiàn)黏膜下的血腫;第四點(diǎn)如果病人的血小板下降到兩萬以下,其實(shí)可以產(chǎn)生危及病人生命的癥狀,比如說出現(xiàn)消化道、肝臟的出血甚至出現(xiàn)顱內(nèi)出血,對于這樣的急癥我們臨床要及時(shí)處理,否則出現(xiàn)血小板、減少性紫癜也可以危及病人的生命。
    血小板低會得白血病不
    回答:血小板低一般不會得白血病,白血病并不是由血小板低引起,但是出現(xiàn)血小板低后需及時(shí)治療。 出現(xiàn)血小板低可能是再生障礙性貧血引起的,也有可能是遺傳因素導(dǎo)致的,出現(xiàn)血小板低時(shí)皮膚黏膜會出現(xiàn)出血,容易引起血小板減少性紫癜的發(fā)生,而且還會出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血等癥狀,另外血小板低時(shí)還會引起腦出血、消化道出血,但是血小板低并不會引起白血病的發(fā)生。白血病通常是由病毒感染引起,如果患者經(jīng)常接觸化學(xué)物質(zhì),或受到電離輻射也會引起疾病的發(fā)生,并不是由血小板低引起的,所以血小板低不會得白血病。 出現(xiàn)血小板低后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服補(bǔ)血藥物,比如琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等,必要時(shí)需要口服糖皮質(zhì)激素藥物,比如甲潑尼龍片、潑尼松等藥物治療。
    血小板壓積偏低怎么辦
    回答:血小板壓積指的是什么呢?指的是這個(gè)血液當(dāng)中血小板所占的整個(gè)全血的這個(gè)比例,也就是比積。那么正常情況下它的含量就是比較少,那么能夠影響到它的因素就是血小板本身了。 如果它的這個(gè)壓積偏低,那么應(yīng)該是血小板減少的情況,或者是血小板的這個(gè)體積偏小,這樣會造成血小板壓積就偏低。那么反之就影響血小板升高的這個(gè)因素,可能就是血小板的個(gè)比較大,或者是血小板明顯增高的情況下,可能這個(gè)壓積就會有所上升。 所以咱們在查血常規(guī)的時(shí)候,看到了這個(gè)血小板壓積的數(shù)值,您不要說看到了它有變化就非常緊張,那么這個(gè)數(shù)值是要結(jié)合血小板計(jì)數(shù)來進(jìn)行分析的,單純看它沒有太大意義。
    長期服用阿司匹林有副作用嗎?
    回答:阿司匹林它的作用最早主要是解熱鎮(zhèn)痛藥,后來才發(fā)現(xiàn)它是抗血小板聚集藥。而且目前來說,被世界公認(rèn)為預(yù)防腦中風(fēng)的最為有效兩類藥物之一。它能有效地減少中風(fēng)復(fù)發(fā)的18%左右,所以有些人長期在服用。副作用首先是消化道的不舒服,還有胃腸道的刺激。阿司匹林在晚飯后和最后一口飯吃掉,可以減少胃腸道的刺激。再就是消化道的出血因?yàn)閭€(gè)人本身有胃潰瘍、胃黏膜出血或者有飲酒的病史,出凝血時(shí)間有問題就容易消化道出血,少見不良反應(yīng)是頭暈和耳鳴。這就是阿司匹林最為常見的不良反應(yīng)。
    阿司匹林應(yīng)該飯前吃還是飯后吃
    回答:阿司匹林是廣泛用于預(yù)防心腦血管疾病的一個(gè)比較好的藥物,那么阿司匹林服用的時(shí)候,應(yīng)該在飯前吃好,還是飯后吃好,我們首先要了解阿司匹林的劑型,我們國內(nèi)常見的阿司匹林劑型有阿司匹林腸溶片,比如說拜阿司匹林腸溶片為一百毫克每片,還有普通的阿司匹林制劑為二十五毫克一片,那么對于拜阿司匹林或者說阿司匹林腸溶片來說,最佳的服用的時(shí)間,是在飯前服用可以用溫開水順服,這樣可以減少腸溶片在胃中停留的時(shí)間,使其發(fā)揮功效,那么對于普通的阿司匹林制劑不推薦在空腹的時(shí)候服用,阿司匹林腸溶片具有方便易服用等特點(diǎn),適合在心腦血管疾病二級預(yù)防中的推廣和應(yīng)用,更重要的是要堅(jiān)持服用,定期服用定量服用,這對于心腦血管疾病的預(yù)防是至關(guān)重要的。
    什么是血小板?
    回答:血小板發(fā)現(xiàn)與1842年但直到1906年才確認(rèn),血小板是從骨髓的聚合細(xì)胞脫落下來的小塊的胞質(zhì),血小板的體積雖然很小但是數(shù)量很多,正常人有三分之一的血小板存在脾臟之中,血小板在血流之中沿著血管壁排列,形成血管壁的保護(hù)層,減少了毛細(xì)血管的脆性和通透性,主要功能是止血和凝血的作用。
    阿司匹林服用時(shí)間及副作用
    回答:一般來講阿司匹林要求是空腹服用,指飯前半個(gè)小時(shí),因此阿司匹林的服用時(shí)間我們一般是要求早上服,或者睡前服。阿司匹林最大的副作用實(shí)際上是胃腸道損害,因此如果這個(gè)病人年齡比較大,或是有胃病史等,這時(shí)候往往需要應(yīng)用一些保護(hù)胃的藥物,或者定期檢查來檢測有沒有出現(xiàn)阿司匹林的副作用。

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