四種常見休克的鑒別
常見休克的鑒別：
臨床上沒(méi)有四種常見休克，通常是傳染性休克、心源性休克等。
1、感染性休克鑒定：
各種嚴(yán)重感染都可能引起休克，常見的是中毒性細(xì)菌痢疾、腦膜炎，其中中毒性細(xì)菌痢疾多見于兒童，急性疾病、突然寒冷、高燒、嚴(yán)重休克癥狀，需要做常規(guī)糞便、細(xì)菌培養(yǎng)明確診斷。腦膜炎會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。如果患者治療不及時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)聽力喪失、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要做腦脊液檢查、血常規(guī)檢查明確診斷。
2、心源性休克的鑒：
急性心肌梗死常見于心源性休克。根據(jù)臨床表現(xiàn)、心電圖發(fā)現(xiàn)和血心肌酶檢查結(jié)果，急性心肌梗死一般無(wú)問(wèn)題。在判斷急性心肌梗死引起的心源性休克時(shí)，應(yīng)與急性大型肺動(dòng)脈栓塞和急性心包填塞進(jìn)行鑒別。患者有心包感染、心肌梗死、心臟創(chuàng)傷或手術(shù)創(chuàng)傷。此時(shí)脈搏微弱或有奇脈，心臟增大，但心尖搏動(dòng)不明顯，心音遙遠(yuǎn)，頸靜脈充盈。X線示心影增大面搏動(dòng)微弱，超聲心動(dòng)圖或MRI可診斷出心包腔內(nèi)的液體。
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