下肢動脈硬化閉塞癥要做什么檢查
下肢動脈硬化閉塞癥需通過體格檢查、踝肱指數(shù)測定、彩色多普勒超聲、CT血管成像和數(shù)字減影血管造影等方式確診。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過觸診足背動脈和脛后動脈搏動情況，觀察下肢皮膚溫度、顏色變化及毛發(fā)分布，初步判斷動脈供血狀態(tài)。典型表現(xiàn)為患肢皮溫降低、肌肉萎縮，嚴重者可出現(xiàn)趾端潰瘍或壞疽。
2、踝肱指數(shù)：
通過測量踝部與上臂收縮壓比值評估下肢缺血程度，正常值應大于1.0。指數(shù)低于0.9提示動脈狹窄，小于0.4表明嚴重缺血，該檢查具有無創(chuàng)、可重復的特點。
3、超聲檢查：
彩色多普勒超聲能直觀顯示血管壁斑塊形態(tài)、管腔狹窄率及血流速度變化，可準確判斷病變部位和程度。檢查時需暴露下肢，通過探頭掃描獲取髂動脈至足背動脈的全程圖像。
4、CT血管成像：
采用造影劑增強掃描重建三維血管影像，能清晰顯示鈣化斑塊和側(cè)支循環(huán)建立情況。檢查前需評估腎功能，掃描范圍涵蓋腹主動脈下段至足部動脈。
5、血管造影：
數(shù)字減影血管造影是診斷金標準，經(jīng)股動脈穿刺注入造影劑后動態(tài)觀察血流狀況，可精確測量狹窄長度和遠端流出道條件。該檢查為有創(chuàng)操作，通常用于術(shù)前評估或介入治療導航。
確診后應保持低脂飲食，限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入，每日進行30分鐘步行鍛煉至輕微跛行即止。注意足部保暖避免燙傷，選擇寬松鞋襪防止摩擦，定期監(jiān)測血糖血壓。戒煙可顯著延緩病情進展，出現(xiàn)靜息痛或皮膚潰瘍需立即血管外科就診。
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