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黃斑性眼病的治療方法

眼科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞:#黃斑#眼病

黃斑性眼病是一種常見的眼部疾病,也就是黃斑變性,分為年齡相關性黃斑變性和少年黃斑變性兩種,與遺傳和年齡有直接關系。眼部黃斑病變的治療目前比較困難,需要提前治療,通過提前診斷和適當治療可以改善或穩(wěn)定的情況,防止病情惡化。

黃斑性眼病的治療

1、眼底黃斑病變,病種繁多,原因復雜,做眼底血管造影、光學相關斷層掃描、視覺誘發(fā)電位、視野等檢查就能明確診斷,根據病情決定下一步的治療方法。

2、黃斑病變一般用藥、激光、手術治療。如濕性黃斑變性,目前使用激光治療。

3、黃斑前膜目前一般采取手術治療,遺傳性黃斑變性目前沒有有效藥物治療。

黃斑性眼病癥狀

1、黃斑性眼病多發(fā)于20至45歲的青壯年,感冒、過度勞累和情緒波動多為其誘發(fā)因素,一般多為單眼發(fā)病,雙眼發(fā)病人比例在7%至13%左右,本病有自愈的傾向,但也非常容易復發(fā),一般會出現中心視力減退、中心暗點、事物變形的典型癥狀。

2、患者視力下降,視力變形,變小,伴有色覺變化,出現中心或旁中心相對或絕對暗點,眼底變化,玻璃體無炎性變化,眼底黃斑部有黃色、黃灰色滲出性病爐和出血、圓形或橢圓形、黃斑區(qū)形成黃白斑

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專家觀點

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  • 甲狀腺眼病能治好嗎
    回答:甲狀腺眼病可以通過多種治療方法有效控制癥狀,改善生活質量。治療方式包括藥物治療、手術治療和生活方式調整。甲狀腺眼病是一種與甲狀腺功能異常相關的自身免疫性疾病,主要影響眼部組織,導致眼球突出、眼瞼腫脹、視力下降等癥狀。早期診斷和干預對緩解癥狀至關重要。 1. 藥物治療是甲狀腺眼病的首選方法,常用的藥物包括糖皮質激素、免疫抑制劑和抗甲狀腺藥物。糖皮質激素如潑尼松可以有效減輕炎癥和水腫,免疫抑制劑如環(huán)孢素可以調節(jié)免疫反應,抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑可以控制甲狀腺功能亢進。 2. 手術治療適用于藥物治療無效或病情嚴重的患者。常見的手術方式包括眼眶減壓術、眼瞼矯正術和斜視矯正術。眼眶減壓術通過移除部分眼眶骨壁減輕眼球壓力,眼瞼矯正術改善眼瞼閉合不全,斜視矯正術恢復眼球正常位置。 3. 生活方式調整對緩解癥狀和預防病情惡化有重要作用?;颊邞苊馕鼰?,吸煙會加重眼部炎癥和水腫。保持眼部清潔,定期使用人工淚液緩解干眼癥狀。均衡飲食,攝入富含維生素A、C、E和鋅的食物,如胡蘿卜、柑橘類水果和堅果,有助于眼部健康。 甲狀腺眼病的治療需要根據患者的具體情況制定個性化方案,早期干預和綜合治療可以有效控制癥狀,改善生活質量?;颊邞ㄆ趶筒?,及時調整治療方案,確保病情得到有效管理。通過藥物治療、手術治療和生活方式調整,甲狀腺眼病可以得到有效控制,患者的生活質量顯著提高。
    白內障黃斑要做什么檢查
    回答:白內障和黃斑病變是兩種常見的眼科問題,通常通過一系列檢查來準確診斷和評估其嚴重程度。對于白內障,常見的檢查包括視力檢查、眼底檢查、裂隙燈檢查和眼壓檢查。這些檢查幫助醫(yī)生了解視力下降的原因和程度,從而制定合適的治療方案。 1、視力檢查:這項檢查可以直觀地評估患者的視力水平,并幫助判斷視力下降是否與白內障有關。視力下降可能表現為視物模糊、變形,甚至嚴重時可能導致失明。通過視力檢查,醫(yī)生可以了解患者的具體視力狀況,并為后續(xù)治療提供參考。 2、眼底檢查:由于白內障是由晶狀體混濁引起的,眼底檢查可以幫助醫(yī)生觀察晶狀體的混濁程度和病變位置。特別是對于后囊膜混濁,眼底鏡檢查可以清楚地顯示混濁的情況,這對于判斷病情進展非常重要。 3、裂隙燈檢查:這項檢查主要用于觀察角膜的混濁程度和病變范圍。白內障可能導致角膜混濁,因此通過裂隙燈檢查,醫(yī)生可以詳細了解角膜的健康狀況,并判斷是否需要進一步治療。 4、眼壓檢查:白內障可能導致房水代謝異常,從而引起眼壓升高。眼壓檢查可以幫助判斷這種變化對視力的影響,并為治療提供依據。 在治療方面,白內障患者可以在醫(yī)生的指導下,使用維生素C片和維生素E軟膠囊等藥物來緩解晶狀體混濁。如果病情加重,手術治療,如白內障超聲乳化手術或白內障囊外摘除術,可能是必要的。 無論是白內障還是黃斑病變,早期診斷和及時治療都是關鍵。定期進行眼科檢查,尤其是對于中老年人群,是保護視力健康的重要措施。通過專業(yè)的檢查和治療,可以有效延緩病情進展,確保視覺質量。希望大家能重視眼健康,定期檢查,及時發(fā)現和處理問題。
    糖尿病眼病的癥狀都知道什么
    回答:糖尿病眼病是糖尿病患者可能面臨的一種并發(fā)癥,常見癥狀包括視力下降、視物模糊和視野缺損。這些癥狀通常是由于血糖長期控制不佳導致的,因此及時就醫(yī)和有效的治療是非常重要的。糖尿病患者應密切關注自己的視力變化,定期進行眼科檢查,以便在問題初現時就能采取措施。 1、視力下降:長期血糖控制不佳會導致視力下降,甚至可能發(fā)展為視物模糊。這是因為高血糖會損傷視網膜的小血管。為了應對這種情況,患者在醫(yī)生的指導下可以使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖膠囊等藥物。定期復查也是保持眼健康的重要步驟。 2、視物模糊:隨著糖尿病病情的發(fā)展,視物模糊可能會加重,并可能伴有眼睛疼痛和紅腫。這時,醫(yī)生可能會建議使用玻璃酸鈉滴眼液或妥布霉素地塞米松滴眼液等藥物來緩解癥狀。激光療法也是一種有效的治療方法,可以幫助改善視力模糊的狀況。 3、視野缺損:嚴重的糖尿病眼病可能導致視野缺損,影響日常生活。為了改善這種情況,患者可以在醫(yī)生的建議下使用復方血栓通膠囊、銀杏葉提取物滴眼液等藥物。針灸等傳統療法也可以作為輔助治療手段,幫助患者緩解癥狀。 除了上述癥狀,糖尿病眼病還可能引發(fā)眼瞼下垂、眼球突出等問題。如果出現這些不適癥狀,應盡快就醫(yī)以獲得專業(yè)治療。保持血糖穩(wěn)定、定期眼科檢查和遵循醫(yī)生的治療方案,是預防和控制糖尿病眼病的關鍵。通過這些措施,患者可以有效降低糖尿病對眼睛的損害,保持良好的視力健康。
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答:老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據年齡診斷?;颊咄?0歲以上人群,隨著年齡增長而出現黃斑結構改變,從而出現病變。2、依靠癥狀診斷?;颊哂兄行囊暳ο陆怠⒁曃镒冃伟Y狀,往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病,臨床檢查中,可發(fā)現患者眼底有滲出。3、依靠相關檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡膜造影、腎膜血管造影。
    中漿眼病會失明嗎
    回答:考慮和壓力太大,過度的疲倦疲乏、無力,睡眠缺乏,用眼不合理等引起的身體平衡失調,抵抗力下降等引起的。建議,選擇正規(guī)醫(yī)院的眼科檢查眼底,如果確診是的話,平時多吃優(yōu)質蛋白,比如牛奶,魚,蛋等,可以使用營養(yǎng)神經,以及營養(yǎng)眼底的藥物進行治療,通常不會導致失明。中漿眼病的全稱叫中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,它是由于視網膜黃斑及附近的視網膜色素上皮層出現滲漏點,液體在此淤積,流到視網膜色素上皮層下,導致視網膜色素上皮層脫離,從而看東西變形,視物變小或者變大,看東西發(fā)暗。
    引起老年性黃斑變性的原因是什么
    回答:老年性黃斑變性的確切病因尚不明確,可能與遺傳、慢性光損傷、營養(yǎng)及代謝障礙有關。老年性黃斑變性多發(fā)于50歲以上的人群,年齡越大患病的風險就越高。吸煙是老年黃斑變性的危險因素,同時肥胖、高固醇飲食也會增加患老年性黃斑變性的風險,所以老年人應注意戒煙,避免吸入二手煙;多運動,控制體重;增加不飽和脂肪酸如堅果、魚類的攝入,增加葉黃素,如新鮮玉米等的攝入,避免高膽固醇飲食;同時要注意眼部的防曬,以減小黃斑變性的風險。
    黃斑前膜術后視力恢復情況如何
    回答:黃斑前膜是老年人常見的眼科疾病。手術目的是去掉黃斑前膜,讓黃斑逐漸恢復正常的結構組織,具體視力恢復情況,要看光感細胞恢復的情況。 因為黃斑主要是視錐細胞組成。一般手術可維持現有視力在不下降的基礎上,視力有所提高,但不能保證視力完全恢復正常。如果不手術,視力就會下降得更快。 如果黃斑前膜手術前患者視力較好,就應考慮暫時停止手術,定期復查,根據情況擇期手術治療。
    黃斑性眼病能治好嗎
    回答:黃斑性眼病的種類有很多,有些類型可以治好,而有些類型不能治好。 如果黃斑性眼病是中心性漿液性脈絡膜視網膜脫離,這種情況并不是很嚴重。而且這種疾病有一定的自限性,多數患者可在3~6個月以內自愈,而且一般不會對視力造成很大影響,不需要特殊治療。 但是其他大多數的黃斑疾病,例如黃斑囊樣水腫、黃斑變性、特發(fā)性脈絡膜血管病變、黃斑裂孔、近視性黃斑變性、黃斑部視網膜前膜等。雖然能夠采取有效的治療措施,例如手術治療,但是一般很難恢復到正常視力。但是在治療之后,一般也不會特別明顯的影響到生活。
    黃斑性眼病能治好嗎
    回答:黃斑性眼病的種類有很多,有些類型可以治好,而有些類型不能治好。 如果黃斑性眼病是中心性漿液性脈絡膜視網膜脫離,這種情況并不是很嚴重。而且這種疾病有一定的自限性,多數患者可在3~6個月以內自愈,而且一般不會對視力造成很大影響,不需要特殊治療。 但是其他大多數的黃斑疾病,例如黃斑囊樣水腫、黃斑變性、特發(fā)性脈絡膜血管病變、黃斑裂孔、近視性黃斑變性、黃斑部視網膜前膜等。雖然能夠采取有效的治療措施,例如手術治療,但是一般很難恢復到正常視力。但是在治療之后,一般也不會特別明顯的影響到生活。
    飲食可以延緩黃斑病變嗎
    回答:黃斑病變是一個多因素的發(fā)病的疾病,但是合理的飲食習慣,對于黃斑病變的發(fā)生、發(fā)展是有一定的好處的,因為黃斑區(qū)的視錐細胞,主要成分為葉黃素、玉米黃素平時多吃一些粗糧如玉米和綠色蔬菜,如菠菜、西蘭花等等,因為這一類素菜它具有抗氧化的功能,所以對老年黃斑變性的一些預防還是有一定的幫助,根據美國國立衛(wèi)生研究院眼科研究所的年齡相關性黃斑變性的研究,黃斑變性的早期和中期,聯合服用一些含鋅的物質和富含維生素的物質,在一定程度上能夠延緩這種病變的發(fā)生,因此我們說黃斑變性,它的發(fā)生是一個多因素的疾病,但是平時合理的飲食習慣,多吃一些抗氧化的物質,對于我們老年黃斑變性的發(fā)生發(fā)展還是有一定的幫助的!
    黃斑病變激光手術后多久能恢復
    回答:黃斑病變多數情況下是不需要激光治療的,有些特殊的類型,像中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、濕性的老年黃斑變性,如果新生血管不是在特別中心的地方,這些情況下可以用熱激光去治療。 還有一種治療方法叫光動力學療法,對于慢性的、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,或者對于特殊類型的老年黃斑變性,就是息肉狀脈絡膜視網膜病變,光動力學療法對于這些病人是有一定效果的。 但是這兩種治療方法治療以后,一般需要幾個禮拜以后才會有明顯的好轉。
    黃斑前膜能預防嗎
    回答:黃斑前膜一般沒有特殊的預防措施,如果有高血壓,要把高血壓控制好。全身病里邊血脂、血壓要控制好。另外眼睛盡量避免外傷,不要受傷,需要在比較危險的環(huán)境下工作的時候,要帶上比較大的防護鏡,不要受傷等。另外就是眼科局部有其他問題的要及時治療,比方說有炎癥的,不論是虹膜睫狀體炎或者其他炎癥,甚至其他的眼底的血管病變,應該積極的治療。除了本身病的本身危害以外,還可以繼發(fā)黃斑前膜,有病及時治療。
    黃斑病變激光手術疼嗎
    回答:黃斑病變是指累及到黃斑區(qū)的病變,因為黃斑區(qū)是看東西非常重要的視網膜區(qū)域,所以多數情況下是不用激光治療的,因為激光本身也會造成一定的損傷。 但是某些特殊的情況下可以用激光治療,比如中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,如果它的滲漏點離黃斑的最中心有一定的距離,是可以用激光去治療的,像慢性的中漿、某些特殊的老年黃斑變性,可以用光動力學療法。 這兩種治療方法,無論是熱激光還是光動力學療法,實際上疼痛都不會很明顯,但是熱激光是有一定感覺的,可能也會有一點點疼痛,但都不會非常明顯。
    黃斑前膜手術后晶體會右移嗎
    回答:黃斑前膜手術后晶體有可能會右移,黃斑前膜手術后如果出現右移的情況,有可能是手術不良反應造成的。 黃斑前膜手術與否取決于患者的癥狀以及視力下降的程度,做黃斑前膜手術之后,有可能會造成再次黃斑前膜的情況,但大多數患者并不會發(fā)生不良反應。如果手術之后護理不當,有可能會造成晶體右移,在做完手術之后需要注意休息。
    黃斑病變會傳染別人嗎
    回答:黃斑病變是指病變累及到黃斑區(qū)域,可以有血管性的疾病,像糖尿病視網膜病變、濕性的老年黃斑變性、視網膜靜脈阻塞等,也可以是炎癥性疾病,像脈絡膜炎,還有腫瘤、外傷等,都可以累及到這個區(qū)域,另外還有一些退行改變,比如黃斑前膜、黃斑裂孔等。 不同性質的病因,引起的黃斑疾病差異都非常大,但是這些病因引起的黃斑疾病都不是傳染病引起的,只有很少數的傳染性疾病會引起葡萄膜炎,會引起黃斑疾病,像弓蛔蟲病、弓形蟲,這些情況下,多數是人接觸了狗、貓這些動物的排泄物,一般也不是人直接去傳染的,所以黃斑病變絕大多數情況下是不會傳染的。
    什么是黃斑水腫
    回答:黃斑是眼球內視網膜上一個主要結構,我們說視網膜上的主要結構是盤黃斑,我們看東西主要用的是黃斑區(qū),黃斑區(qū)是代表了視物的正中央的視野范圍,所以這個部位的損傷會造成我們視物質量的嚴重下降和整個視力水平的下降,所以這個黃斑水腫要通過OCT檢查,癥狀主要是有視物的扭曲,他整體是成為一個哈哈鏡的樣子變形,所以對我們的生活干擾非常大。
    黃斑病變該如何治療
    回答:一旦出現了黃斑病變該如何治療,以老年性黃斑病變的治療為例。首先要弄清楚黃斑病變是屬于干性的還是濕性的?也就是說是滲出性的還是非滲出性的老年黃斑病變,因為非滲出性的黃斑病變的治療,目前來講沒有特別有效的治療方法,主要是一些抗氧化劑,中西醫(yī)結合的治療方法,還要解除一些危險的因素,就是我們講的要戒煙,盡量的調節(jié)飲食減少環(huán)境因素等。自己多吃一些含抗氧化物質的食物,當然一旦出現滲出性的黃斑病變除了以上方法,還可以通過眼內注射抗VEGF藥物來治療!部分患者也可以進行光動力治療,當然這兩種方法的費用也相對較高,當然隨著科學技術的發(fā)展現在也有多種的治療方法,就是我們經常會用到抗VEGF藥物和激光聯合的應用,對老年性黃斑病變患者的視力都有一定的幫助。
    黃斑前膜手術后如何護理
    回答:黃斑前膜手術后的護理:黃斑前膜手術,術后如果沒有并發(fā)癥,一般不用填充,比如填充硅油或者填充氣體,一般沒有特殊的并發(fā)癥。如果手術當中有視網膜裂孔的出現,或者有其他的并發(fā)癥,術后的護理包括有體位要求就是面向下位,達到12-16個小時,飲食上要吃一些富有營養(yǎng)的,但是要有軟的食物,不要吃太硬的,不要吃刺激刺激性的食物,辣的這一類的盡量少吃,多吃一些蔬菜類的都可以。其他的護理沒有特殊的,其他也要注意護理術后觀察方面要注意眼壓的情況。
    黃斑前膜會不會遺傳
    回答:黃斑前膜一般沒有遺傳性。主要是由于繼發(fā)的相對來說比較多,就特發(fā)性的也有,但是特發(fā)性的一般發(fā)展是比較慢。這種黃斑前膜形成以后,會變成進展遺傳性的,黃斑前膜病本身不會有遺傳性,當然視網膜或者脈絡膜叫變性性疾病是有遺傳,疾病可以繼發(fā)黃斑前膜,單純的黃斑前膜本身是不遺傳。代謝性疾病可以有遺傳性,那些疾病可以有遺傳性,單純的黃斑切膜是沒有遺傳性。
    黃斑前膜手術怎么做
    回答:黃斑前膜手術就是根據病人情況,一般黃斑前膜的病人年齡都比較大,70歲甚至80歲這種情況,病人往往存在有一定程度的白內障,如果白內障影響了眼底的手術操作,一般需要把白內障手術要做超聲乳化,聯合人工晶體植入。把白內障手術一塊做,然后再做黃斑的波體切除叫波切手術?,F在的玻切手術都是都是微創(chuàng)的,手術是把玻璃體切掉,然后非常小心的把黃斑前膜也給它撥掉處理掉,大部分黃斑前膜的病人,手術非常精細,一般需要做結膜染色以及眼底熒光血管造影。

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