葡萄膜炎一定會瞎嗎
葡萄膜炎不一定會導致失明，及時規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展。葡萄膜炎是由感染、自身免疫異常、外傷等多種因素引起的眼部炎癥，主要表現(xiàn)有眼紅、眼痛、畏光、視力下降等。根據炎癥部位可分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。
多數(shù)葡萄膜炎患者通過早期干預可保留有用視力。急性前葡萄膜炎最常見，及時使用糖皮質激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎治療，配合散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液防止虹膜后粘連，通常1-2周癥狀明顯緩解。中間和后葡萄膜炎可能需要眼內注射糖皮質激素或免疫抑制劑，如曲安奈德注射液、甲氨蝶呤片等。規(guī)范治療下，80%以上患者視力可維持在0.5以上。
少數(shù)反復發(fā)作或治療不及時的病例可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥。慢性炎癥可能導致白內障、青光眼、黃斑水腫等，晚期可出現(xiàn)視網膜脫離、視神經萎縮。全葡萄膜炎伴血管炎或Behcet病等特殊類型，若未系統(tǒng)使用免疫抑制劑，5年內失明概率較高。合并HIV感染或免疫功能低下者，巨細胞病毒性視網膜炎可能快速進展為全視網膜壞死。
建議出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥加重等癥狀時盡早就診眼科，定期復查眼底。治療期間避免強光刺激，保持充足睡眠。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，忌煙酒及辛辣食物。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減激素用量，警惕繼發(fā)性青光眼等藥物副作用。通過醫(yī)患配合，絕大多數(shù)葡萄膜炎患者可長期維持良好視功能。
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