狼瘡細胞的形成過程
關(guān)鍵詞：#狼瘡
典型的狼瘡細胞在多核白細胞質(zhì)內(nèi)吞噬了幾個均勻、失去核致密結(jié)構(gòu)的圓形或橢圓形均勻體的多核白細胞具有吞噬功能，多為中性粒細胞。中性粒細胞吞噬均勻體后膨脹，形成大而圓的狼瘡細胞，其細胞核經(jīng)常吞噬的均勻體擠壓到一側(cè)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血液中經(jīng)常能檢測出狼瘡細胞，10%~20%的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬皮病等風(fēng)濕性患者中也能檢測出狼瘡細胞的陽性結(jié)果，因此狼瘡細胞檢測沒有特異性。
一、狼瘡細胞的形成過程
狼瘡細胞最初在1948年Hargraves在骨髓中被發(fā)現(xiàn)，1949年Haserick的研究證明外周血液中也存在狼瘡細胞。1954年miecher發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡細胞因子是抗核因子，是γ球蛋白。目前，在研究狼瘡細胞的形成因素。狼瘡細胞的形成需要4個因素:
1、狼瘡細胞因子:骨髓、外周血、皰液、腦脊液、心包、胸腔和腹腔積液廣泛存在，是抗核蛋白抗體的一種，其對應(yīng)抗原為細胞核中的脫氧核酸-組蛋白復(fù)合物
2、死亡或損傷的細胞核:動物或人體各器官的細胞核，無種屬性和器官特異性，這些死亡或損傷的細胞核可與狼瘡細胞因子發(fā)揮作用
3、吞噬細胞:活躍的、多核能性的細胞，一般是吞噬細胞的組合性，是狼瘡細胞的組合性
一般來說，狼瘡細胞因子與死亡或受損的細胞核發(fā)生作用，解聚細胞核DNA，失去其正常染色質(zhì)結(jié)構(gòu)，細胞核膨脹，細胞核溶解，形成無結(jié)構(gòu)均勻體，稱為“均勻體”細胞膜破裂。之后，均勻的圓體進入血液中，被身體認定為異物，吞噬細胞聞風(fēng)而立，聚集起來吞噬，形成細胞群，形成花瓣形。之后，等圓體被具有吞噬功能的中性粒細胞吞噬，形成狼瘡細胞。補體參與狼瘡細胞的形成過程，在吞食期間起到促進吞食的作用。
狼瘡細胞可見于外周血液和骨髓，檢查時需要反復(fù)多次鏡檢，在患者血液中找到痕跡。對于百分之七十到九十的活動性系統(tǒng)系紅斑狼瘡患者，其狼瘡細胞檢查的陽性結(jié)果，可作為確診依據(jù)。但是由于狼瘡細胞也可見于如硬皮病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎等疾病，以及藥物如普魯卡因酰胺、肼酞嗪等也可引起狼瘡細胞檢查陽性結(jié)果，狼瘡細胞檢查的陽性結(jié)果并不具有特異性，因此系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷還需結(jié)合其他的檢查結(jié)果。
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