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阿爾茨海默病伴早期發(fā)病需要做哪些化驗檢查

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)學科普人
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阿爾茨海默病伴早期發(fā)病需要檢查:(1)影像學檢查:計算機常用于癡呆診斷x線斷層成像(cT)或MRI,為了消除這些罕見的原因(如硬腦膜下血腫和腦積水),測量內(nèi)嗅皮質和海馬體積可以顯示這些中間顳葉結構的萎縮速度,可以用來區(qū)分AD正常老化。

顳葉萎縮的平均速度表明AD進展速度。

內(nèi)嗅皮質可能是AD最早侵犯的部位,無精神病老年人嗅皮質萎縮伴記憶功能下降但與海馬相比,很難確定內(nèi)嗅皮質的邊界。

高分辨率MRI區(qū)域性的大腦皮質可以定位AD損壞、扣帶回和后皮區(qū)灰質損失可以輕微區(qū)分AD正常老化。

(2)實驗室檢查作為癡呆癥評估內(nèi)容的一部分,是確定阿爾茨海默病原因和老年人常見疾病不可或缺的檢查項目。

甲狀腺功能檢查和血清維生素B12水平測定是確定癡呆癥其他特殊原因的必要項目。

還應進行以下檢查:全血細胞計數(shù);血尿素氮、血清電解質和血糖水平測定;肝功能檢查15。

當病史特征或臨床情況表明癡呆癥的原因可能是感染、炎癥性疾病或暴露于毒性物質時,還應進行以下特殊實驗室檢查,如梅毒血清學檢查、血人類免疫缺陷病毒抗體或重金屬篩查。

(3)酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)夾心法檢測AD患者腦脊液tau蛋白、AB蛋白質,生化檢測CSF多巴胺、去甲腎上腺素5-HT神經(jīng)遞質和代謝產(chǎn)物水平的變化。

(4)PCR-RFLP技術 檢測APP、PS-1和PS-基因突變有助于診斷早發(fā)家族性AD,Apo E4基因顯著增加的攜帶者可能是散發(fā)性的AD患者,但這些指標不能用作疾病的臨床診斷。

(5)測量Apo E表型 ApoE多態(tài)性是Alzheimer病(AD)危險的重要決定因素。

Shimaro等等(1989)AD與ε他們利用了四種關系IEF研究發(fā)現(xiàn)AD患者ε4頻率是對照組的兩倍。

Rose研究小組相繼報道了遲發(fā)性家族性AD(FAD)病人ε這些研究描述、確認和討論了頻率的增加ε4與AD的關系。

Schachter等等(1994)率先報道百歲老人一般攜帶ε2等位基因。

老年人攜帶。

ε數(shù)量是年輕人的兩倍。

ε似乎2基因不僅能保護人們免受傷害AD,而且長壽有關。

(6)腦電圖 AD在患者腦電地形圖中,delta及theta增強功率彌漫性對稱性,alpha大部分地區(qū)的功率都在下降。

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  • 老年人可以預防得阿爾茨海默病嗎
    回答:老年人通過平時生活方面的改善,是能夠一定程度上預防阿爾茲海默癥的,首先建議平時一定要養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣,早睡早起,避免經(jīng)常性的熬夜,個人情緒方面要保持穩(wěn)定,遇事不要急躁,不要經(jīng)常的生氣,避免太大的情緒波動。另外平時也要避免一些不良的生活習慣,比如吸煙喝酒,不要經(jīng)常吃一些比較油膩的食物,避免身體肥胖。
    阿爾茨海默病治療的目標
    回答:第一個方面就是要感受我們的認知能力。第二個方面要延緩或者是組織期待的進展。目前這一類的手段是很缺乏的,體育鍛煉飲食的控制可能會起到這一方面的作用。第三個方面,我們要抑制和逆轉癡呆早期的部分關鍵性的病理過程。目前的研究證實這一個也是非常困難的,還沒有有效的藥物能夠逆轉。 第4個方面我們要提高癡呆患者的日常生活能力和改善他的生活質量。就是說雖然我們沒有辦法改善他的預知能力,或者是說沒有辦法逆轉病情,但是我們可以在他殘留的這種日常能力或者是認知的基礎上提高他的生活質量。第5個方面我們要減少并發(fā)癥,延長的生存期。當然還有一個方面也要減少看護者的負擔,要對看護者提供更多的包括對疾病的還有社會的一些幫助,還有受到他的心理壓力。
    阿爾茨海默病的音樂治療
    回答:其實,蛋白質是人體必須每天吸收并且攝入的一種營養(yǎng)成分,并且要保證蛋白質的新鮮度以及攝取度還有被人體所吸收的分量這都是非常重要的,如果達不到蛋白質的利用率在人體內(nèi)就會形成高嘌呤的食物成分遺留物質,其實這樣長期以往對人體會形成氧化從而變成尿酸,這是不好的。
    阿爾茨海默病患者無食欲,吐痰異常,大便異常怎么辦?
    回答:常見的因素是有胃炎、胃食管炎癥的情況引起的了。此病往往不做核磁共振檢查的。此病往往需要做胃鏡檢查,B超檢查的。需要家人讓其配合,要不就不好檢查的。是胃病的話,可以選擇促胃動力藥物、抑制胃酸藥物等治療。
    阿爾茨海默病新藥九期一
    回答:阿爾茨海默病可用美金剛藥品。阿爾茨海默病是比較重要的癡呆病。在生命時期生活不能自理,還會有大小便,是這樣的情況,記憶力逐漸消退。醫(yī)治提議:阿爾茲海默病,關鍵從改善認知功能,以及掌握精力病癥,方面動手選擇醫(yī)治。
    阿爾茨海默病性癡呆是怎么形成的
    回答:病發(fā)原因現(xiàn)在還不是十分清晰,有許多因素。如遺傳因素、外傷史、母親育齡過低或太高都會造成。實際有幾個公認的因素,第一個家屬史,這表明與基因和遺傳相關;一些身體疾病的,由于這些疾病引發(fā)的,阿爾茨海默病,普遍的是甲狀腺疾病大概是自己免疫疾病造成。
    阿爾茨海默病性癡呆與血管性癡呆的區(qū)別
    回答:阿爾茨海默病病患無高體循環(huán)的動脈血壓、糖尿病、高脂血癥等基本疾病,但血管性癡呆病得了高體循環(huán)的動脈血壓、糖尿病、高脂血癥等全身上下性疾病,一般為一種或多種。
    阿爾茨海默病和腦退化有什么區(qū)別?
    回答:阿爾茨海默病與腦退化的區(qū)別在于:阿爾茨海默病是指大腦萎縮或腦皮下動脈硬化引起的器質性疾病,是一個病理過程。腦退化是由于記憶力隨著年齡的增長而下降,但不會對正常生活產(chǎn)生太大的影響,是大腦正常退化的過程。
    阿爾茨海默病性癡呆癥是如何形成的
    回答:病發(fā)原因現(xiàn)在還不是十分清晰,有許多因素。如遺傳因素、外傷史、母親育齡過低或太高都會造成。實際有幾個公認的因素,第一個家屬史,這表明與基因和遺傳相關;一些身體疾病的,由于這些疾病引發(fā)的,阿爾茨海默病,普遍的是甲狀腺疾病大概是自己免疫疾病造成。
    阿爾茨海默病發(fā)作怎么辦?
    回答:老年癡呆狂暴癥發(fā)作一般要鬧多久這個現(xiàn)象是不明確的,每一個人的現(xiàn)象是不一般的。阿爾茨海默病是指記憶、思維、分析判定、視覺空間識別、情感等方面的疾病。
    阿爾茨海默病性癡呆與血管性癡呆的區(qū)別
    回答:阿爾茨海默病和血管性癡呆是具有不一樣病發(fā)機制和臨床出現(xiàn)的疾病。他們最后的出現(xiàn)是癡呆癥,但也會有一些不一樣的表現(xiàn)。血管性癡呆重如果由血管損傷引發(fā)的心臟的血液灌注減少、缺氧,或由心臟的血液灌注減少引發(fā)的部分損傷,最后造成腦功能損傷。
    阿爾茨海默病,晚上睡覺后出汗很多,怎么了
    回答:老人是患有盜汗,建議家屬帶老人去醫(yī)院做檢查,主要涉及血沉,血糖的檢查,然后根據(jù)結果對癥治療。老人在保暖的同時,也要注意不要穿得太暖和。建議老人在飲食上少吃多餐,多吃新鮮蔬菜和水果,不吃刺激性強和油膩的食物,平時多做益腦健腦活動,有助于改善老年癡呆癥狀。
    阿爾茨海默病能治好嗎?
    回答:目前阿爾茲海默癥還不能徹底根治,因為病因及發(fā)病機制不清楚,只能通過綜合管理延緩疾病的進展,但是目前也沒有特效藥物治療。目前以對癥治療為主,也許將來有更好的治療方案可以問世。
    腎結石疼用手拍打好嗎
    回答:

    腎結石疼痛時用手拍打通常不能緩解癥狀,反而可能加重不適。腎結石疼痛多由結石移動刺激泌尿系統(tǒng)引發(fā),需通過專業(yè)醫(yī)療手段干預。

    腎結石發(fā)作時疼痛常呈陣發(fā)性絞痛,可能伴隨惡心嘔吐、血尿等癥狀。拍打腰部可能使結石位置發(fā)生位移,導致輸尿管黏膜進一步損傷或引發(fā)腎盂內(nèi)壓力變化。疼痛發(fā)作時應采取坐位或側臥屈膝體位減少輸尿管張力,局部熱敷可幫助緩解平滑肌痙攣。疼痛劇烈時需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物,或采用體外沖擊波碎石術等治療。

    日常需保持每日2000-3000毫升飲水量促進小結石排出,限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物攝入。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石變化,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛提示可能合并感染需立即就診。結石成分分析后可針對性調(diào)整飲食結構,尿酸結石患者需低嘌呤飲食,鈣鹽結石患者需控制乳制品攝入量。

    腦出血的人會糊涂嗎
    回答:

    腦出血患者可能會出現(xiàn)意識模糊或認知障礙。腦出血后是否出現(xiàn)糊涂癥狀與出血部位、出血量以及是否及時治療等因素有關。

    腦出血若發(fā)生在額葉、顳葉等與認知功能相關的腦區(qū),或出血量較大壓迫周圍腦組織,患者可能出現(xiàn)定向力下降、記憶力減退、言語混亂等糊涂表現(xiàn)。這類情況多見于基底節(jié)區(qū)或丘腦出血,因血腫直接損傷或水腫壓迫神經(jīng)傳導通路。早期表現(xiàn)為對時間地點分辨不清,嚴重時可出現(xiàn)嗜睡甚至昏迷。及時通過CT確診并采取脫水降顱壓、控制血壓等措施有助于減輕癥狀。

    部分腦干或小腦出血患者可能以眩暈、共濟失調(diào)為首發(fā)癥狀,初期意識相對清醒。但若出血波及網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng),仍可能快速進展為意識障礙。少量皮層下出血患者若未累及關鍵功能區(qū),可能僅表現(xiàn)為輕度頭痛而無明顯認知異常,這類情況通過絕對臥床休息和密切觀察,癥狀多可逐步緩解。

    腦出血患者出現(xiàn)糊涂癥狀時應立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)頭顱影像學檢查結果制定個體化治療方案。恢復期可通過認知訓練、語言康復等方式改善功能,家屬需注意防止患者跌倒并保持環(huán)境安靜。日常需嚴格控制血壓血糖,避免用力排便或情緒激動等誘發(fā)因素。

    緊張焦慮癥可以吃速效救心丸嗎
    回答:

    緊張焦慮癥患者一般不建議自行服用速效救心丸。速效救心丸主要用于緩解心絞痛,其成分針對心血管疾病設計,而緊張焦慮癥屬于精神心理范疇,兩者病因與治療機制不同。若出現(xiàn)嚴重心悸或胸悶癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。

    速效救心丸的主要成分為川芎嗪和冰片,通過擴張冠狀動脈改善心肌供血,適用于冠心病、心絞痛等心血管急癥。緊張焦慮癥多由心理應激、神經(jīng)遞質紊亂等因素引發(fā),表現(xiàn)為情緒緊張、心悸、出汗等,但并非心臟器質性病變。盲目使用速效救心丸可能掩蓋真實病情,延誤精神心理干預時機。部分患者服藥后可能出現(xiàn)頭暈、低血壓等不良反應,尤其與抗焦慮藥物聯(lián)用時風險增加。

    緊張焦慮癥合并心血管疾病時,可能出現(xiàn)類似心絞痛的癥狀,此時需由醫(yī)生評估后決定是否聯(lián)用速效救心丸。臨床中偶見患者因焦慮發(fā)作誤判為心臟病發(fā)作而自行用藥,但長期依賴可能加重心理負擔。對于焦慮引發(fā)的心悸,更推薦通過心理疏導、呼吸訓練或遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物緩解。

    日常可通過規(guī)律作息、深呼吸練習、適度運動等方式緩解焦慮癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,建議盡早就診心理科或心內(nèi)科,完善心電圖、心理評估等檢查,避免自行用藥導致誤診或藥物不良反應。飲食上可適量攝入富含鎂、B族維生素的食物,如燕麥、香蕉等,幫助穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)功能。

    甲亢沒停藥能不能要孩子
    回答:

    甲亢患者未停藥時一般不建議懷孕,需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案并控制病情穩(wěn)定后再考慮妊娠。甲亢未控制可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險,部分抗甲狀腺藥物可能影響胎兒發(fā)育。

    甲狀腺功能亢進癥患者若未經(jīng)規(guī)范治療或病情未穩(wěn)定,妊娠期間母體高代謝狀態(tài)可能加重心臟負擔,誘發(fā)甲亢危象??辜谞钕偎幬锶绫蜓踵奏て?、甲巰咪唑片等可通過胎盤屏障,孕早期使用甲巰咪唑可能增加胎兒畸形風險,孕中晚期需密切監(jiān)測胎兒甲狀腺功能。妊娠合并甲亢患者需將促甲狀腺激素控制在特定范圍,通常建議孕前3-6個月達到甲狀腺功能穩(wěn)定狀態(tài)。

    對于計劃妊娠的甲亢患者,可考慮在醫(yī)生指導下?lián)Q用妊娠安全型藥物,如孕早期首選丙硫氧嘧啶片,孕中后期可改用甲巰咪唑片以降低肝臟毒性風險。放射性碘治療后的患者需間隔6個月再妊娠,期間需持續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能替代治療情況。部分病情嚴重者可能需要先行甲狀腺手術,術后穩(wěn)定甲狀腺功能再計劃妊娠。

    建議甲亢患者備孕前進行全面的甲狀腺功能評估,包括促甲狀腺激素受體抗體檢測,妊娠期間每4-6周復查甲狀腺功能。日常需保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,規(guī)律作息控制情緒波動。若意外妊娠應立即就診內(nèi)分泌科和產(chǎn)科,由醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案,不可自行停藥或換藥。

    轉氨酶高尿酸高血脂高該怎么辦
    回答:

    轉氨酶高、尿酸高、血脂高可通過調(diào)整飲食、控制體重、限制飲酒、合理運動、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。這些異常通常由不良生活習慣、代謝紊亂、藥物影響、遺傳因素、基礎疾病等原因引起。

    1、調(diào)整飲食

    減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,避免尿酸進一步升高。限制飽和脂肪和反式脂肪,選擇富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物,有助于降低血脂。增加優(yōu)質蛋白如豆制品、魚類的攝入,避免過量紅肉。每日鹽分控制在5克以內(nèi),減少加工食品攝入。

    2、控制體重

    超重或肥胖會加重代謝負擔,導致轉氨酶、尿酸異常。通過科學減重可改善胰島素抵抗,建議每月減重1-2公斤。避免快速減肥,防止轉氨酶一過性升高。定期監(jiān)測腰圍和體重指數(shù),男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。

    3、限制飲酒

    酒精會直接損傷肝細胞,導致轉氨酶升高,同時抑制尿酸排泄。建議男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。高尿酸患者應戒酒,尤其避免黃酒、啤酒等高嘌呤酒類。長期飲酒者需在醫(yī)生指導下逐步減量。

    4、合理運動

    每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,有助于降低血脂和尿酸。避免劇烈運動導致乳酸堆積影響尿酸排泄。運動前后充分補水,每日飲水量保持2000毫升以上。合并心血管疾病者需在醫(yī)生指導下制定運動方案。

    5、遵醫(yī)囑用藥

    轉氨酶持續(xù)升高可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。高尿酸血癥可使用非布司他片、苯溴馬隆片促進尿酸排泄。高血脂患者可能需要阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。所有藥物均需定期復查肝腎功能。

    建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜加重代謝紊亂。每日監(jiān)測血壓、定期復查肝功能、腎功能和血脂指標。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病需積極控制原發(fā)病。出現(xiàn)乏力、關節(jié)腫痛、惡心嘔吐等癥狀及時就醫(yī),避免自行服用保健品或偏方。

    白細胞酯酶陽性會影響懷孕嗎
    回答:

    白細胞酯酶陽性通常不會直接影響懷孕,但可能提示存在生殖道炎癥或其他潛在問題。白細胞酯酶陽性可能與陰道炎、宮頸炎、尿路感染等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。

    白細胞酯酶是檢測分泌物中中性粒細胞活性的指標,陽性結果常見于非特異性炎癥反應。生殖道輕微炎癥可能僅表現(xiàn)為分泌物增多或輕度不適,此時對受孕影響較小。陰道菌群失衡、宮頸柱狀上皮外移等生理性改變也可能導致一過性陽性,通過調(diào)整生活習慣或局部護理可改善。

    若陽性伴隨明顯癥狀如異常分泌物、瘙癢或尿頻,可能提示需干預的感染性疾病。細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等可能改變陰道微環(huán)境,影響精子存活;支原體或衣原體感染可能引發(fā)輸卵管粘連。這些情況需通過白帶常規(guī)、病原體培養(yǎng)等進一步檢查確診。

    備孕期間發(fā)現(xiàn)白細胞酯酶陽性應完善婦科檢查與病原體篩查。明確感染后需規(guī)范治療,細菌感染可選用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道栓,真菌感染可使用克霉唑陰道片。治療期間避免無保護性生活,完成療程后復查。日常注意會陰清潔、避免過度沖洗,選擇棉質內(nèi)褲并勤換洗,保持作息規(guī)律以增強免疫力。

    蛋黃派吃多了會怎樣
    回答:

    蛋黃派吃多了可能導致肥胖、血糖波動、胃腸不適等問題。蛋黃派含有較多糖分、脂肪和添加劑,過量食用可能引發(fā)營養(yǎng)失衡和代謝負擔。

    蛋黃派的主要成分包括精制面粉、植物油、白砂糖和食品添加劑,長期過量攝入容易造成熱量過剩。高糖分會導致血糖快速升高,刺激胰島素大量分泌,可能增加胰島素抵抗風險。反式脂肪酸含量較高的植物油可能影響血脂代謝,提升心血管疾病發(fā)生概率。食品添加劑如膨松劑、防腐劑可能加重肝臟解毒負擔,部分人群會出現(xiàn)腹脹、反酸等消化不良癥狀。兒童過量食用可能影響正餐食欲,導致鈣、鐵等礦物質攝入不足。

    建議控制蛋黃派食用頻率,單次攝入不超過50克??纱钆渑D袒蛐迈r水果平衡營養(yǎng),避免空腹食用。糖尿病患者、肥胖人群應嚴格限制,胃腸功能較弱者需觀察排便情況。日常飲食應以新鮮食材為主,加工食品攝入量不超過每日總熱量的百分之十。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹瀉等癥狀,應及時就醫(yī)排查食物不耐受或過敏反應。

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