一日三餐吃得好寶寶為啥還貧血 寶寶貧血的原因有哪些?

博禾醫(yī)生
小兒貧血有多種,本文僅就其中小兒貧血中最常見、最普通的一種類型——營養(yǎng)性缺鐵性貧血作一介紹。
營養(yǎng)性缺鐵性貧血顧名思義就是由于體內(nèi)鐵缺乏,導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,引起低血色素性貧血,這是嬰幼兒時期最常見的一種貧血。
一、原因
1、小兒體內(nèi)先天貯鐵不足:胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最后三個月最多,故早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和孕母嚴(yán)重缺鐵等均可使胎兒儲鐵減少。
2、生長發(fā)育因素:嬰兒期生長發(fā)育較快,隨體重增長血容量相應(yīng)增加,嬰兒至一歲時體重增至初生時的3倍,早產(chǎn)兒可增至5-6倍,如不及時添加含鐵豐富的食物,則易致缺鐵。
3、鐵攝人量不足:這是缺鐵性貧血的主要原因。人奶、牛奶和谷物中含鐵量均低,不足嬰兒發(fā)育所需,如單用奶類喂養(yǎng)又不及時添加含鐵較多的輔食,則易發(fā)生缺鐵性貧血。
4、鐵的吸收障礙:食物搭配不合理可影響鐵的吸收。另外長期腹瀉、消化道畸形、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時導(dǎo)致缺鐵性貧血。
5、鐵的丟失過多:食物過敏、腸息肉、美克爾憩室、鉤蟲病等都可引起腸道失血。失血1ml就相當(dāng)于失鐵0.5mg,長期小量失血都是發(fā)生缺鐵性貧血的重要原因。另外長期反復(fù)患感染性疾病,可因消耗增多而引起貧血。
二、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)
任何年齡均可發(fā)病,以6個月至2歲最多見。
一般有皮膚、黏膜逐漸蒼白或蒼黃,以口唇、口腔黏膜及甲床最為明顯,食欲不佳、活動耐力差;稍大些的孩子可訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴、注意力不集中、不愛活動。重的可出現(xiàn)反甲,口腔黏膜及肛門發(fā)炎,異食癖,呼吸、脈率加快等。
三、診斷:
典型的貧血診斷并不難,可以化驗(yàn)個血常規(guī),看看血紅蛋白和紅細(xì)胞形態(tài)即可,世界衛(wèi)生組織規(guī)定的貧血標(biāo)準(zhǔn):
1、新生兒,如果血紅蛋白低于145克/升,就屬于貧血;
2、6個月~6歲的孩子,如果血紅蛋白低于110克/升,就屬于貧血;
3、6歲~14歲的孩子,血紅蛋白如果低于120克/升,就屬于貧血。
如臨床表現(xiàn)不典型時可試用鐵劑治療,如給藥后網(wǎng)織紅細(xì)胞升高、貧血改善,則有助于診斷。必要時可做骨髓檢查(包括鐵粒幼紅細(xì)胞和含鐵血黃素普魯氏藍(lán)染色檢查),以及血清鐵含量,血清鐵結(jié)合力等鐵代謝檢查。診斷明確貧血后還應(yīng)進(jìn)一步找出引起貧血的原因,以便對因治療。
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