小兒急性支氣管哮喘如何治療

博禾醫(yī)生
小兒急性支氣管哮喘可通過避免過敏原、使用支氣管擴張劑、吸入糖皮質(zhì)激素、口服白三烯受體拮抗劑、靜脈注射茶堿等方式治療。小兒急性支氣管哮喘通常由過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、劇烈運動、情緒波動等原因引起。
小兒急性支氣管哮喘發(fā)作時,家長需立即讓患兒遠(yuǎn)離已知的過敏原,如花粉、塵螨、動物皮屑等。保持室內(nèi)空氣流通,定期清潔居住環(huán)境,減少灰塵積聚。避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味,這些物質(zhì)可能誘發(fā)或加重哮喘癥狀。對于食物過敏引起的哮喘,需嚴(yán)格避免食用致敏食物。
沙丁胺醇?xì)忪F劑是常用的支氣管擴張劑,能夠快速緩解支氣管痙攣,改善呼吸困難癥狀。異丙托溴銨氣霧劑也可用于急性發(fā)作期,與沙丁胺醇聯(lián)合使用效果更佳。使用吸入裝置時,家長需確?;純赫莆照_吸入方法,必要時協(xié)助給藥。這類藥物能迅速擴張氣道,但不宜長期過量使用。
布地奈德吸入氣霧劑是控制小兒哮喘的常用藥物,可減輕氣道炎癥反應(yīng)。丙酸氟替卡松吸入氣霧劑也適用于長期控制哮喘癥狀。吸入激素需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用,不可擅自停藥。用藥后需讓患兒漱口,避免口腔真菌感染。這類藥物對預(yù)防哮喘急性發(fā)作有重要作用。
孟魯司特鈉顆粒是口服白三烯受體拮抗劑,適用于6個月以上兒童的哮喘預(yù)防和治療。扎魯司特片可用于12歲以上患兒,能減少哮喘發(fā)作頻率。這類藥物通過阻斷炎癥介質(zhì)發(fā)揮作用,需每日規(guī)律服用。對阿司匹林敏感型哮喘患兒效果尤為明顯。
氨茶堿注射液適用于嚴(yán)重哮喘發(fā)作的患兒,需在醫(yī)院監(jiān)護下使用。多索茶堿注射液也可用于急性重癥哮喘的治療。靜脈給藥需嚴(yán)格控制滴速,避免出現(xiàn)心悸、惡心等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測血藥濃度,根據(jù)患兒情況調(diào)整劑量。這類藥物能松弛支氣管平滑肌,改善通氣功能。
家長需密切觀察患兒呼吸狀況,記錄發(fā)作誘因和頻率,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。保持居住環(huán)境清潔,避免接觸已知過敏原。鼓勵患兒適量運動增強體質(zhì),但需避免劇烈活動誘發(fā)哮喘。飲食宜清淡,保證充足營養(yǎng)攝入。天氣變化時注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。隨身攜帶急救藥物,掌握急性發(fā)作時的應(yīng)急處理方法。建立規(guī)范的長期管理計劃,與醫(yī)生保持良好溝通。
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