為什么新冠病毒患者會(huì)復(fù)陽(yáng)?復(fù)陽(yáng)患者有傳染性嗎?

博禾醫(yī)生
目前,中國(guó)新冠肺炎確診病例每天穩(wěn)定在兩位數(shù),同時(shí)幾乎都是海外輸入病例。同時(shí),每天大量患者治愈出院。這種情況當(dāng)然很高興,但另一方面,復(fù)陽(yáng)問(wèn)題一直受到關(guān)注。復(fù)陽(yáng)是指患者出院后一段時(shí)間進(jìn)行核酸檢查呈陽(yáng)性。據(jù)新聞報(bào)道,武漢最近出現(xiàn)了三名新冠肺炎治愈患者全部復(fù)陽(yáng)的情況。這到底是什么?
出院后,一家三口復(fù)陽(yáng)老人病情惡化
據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道,武漢一線醫(yī)生報(bào)道,他在門(mén)診遇到病例,一家三口是新冠肺炎的治愈患者,他們都復(fù)陽(yáng),其中一名70歲老人病情惡化。
實(shí)際上,復(fù)陽(yáng)的病例在臨床上并不少見(jiàn)。2月下旬,廣東省疾病對(duì)策中心副主任宋鐵坦白說(shuō),只有廣州才發(fā)現(xiàn)了13名復(fù)陽(yáng)患者,廣東出院的14%患者被報(bào)道為復(fù)陽(yáng)。
為什么新冠病毒患者會(huì)復(fù)陽(yáng)?
某種程度上說(shuō),這些患者并非所謂的“復(fù)陽(yáng)”,而是他們出院檢測(cè)的“陰性”結(jié)果壓根不準(zhǔn)確。
因?yàn)榘凑斩鄶?shù)病毒的感染規(guī)律來(lái)說(shuō),如果徹底在體內(nèi)清除的話,病毒近期一般不會(huì)出現(xiàn)復(fù)陽(yáng)的情況。這些患者復(fù)陽(yáng)的可能是體內(nèi)殘留少量病毒,但由于病毒量不足或核酸檢測(cè)取樣偏差,出現(xiàn)假陰性的結(jié)果,即病毒不完全清楚,患者的病情反復(fù)發(fā)生。
復(fù)陽(yáng)患者有傳染性嗎?復(fù)陽(yáng)病例再傳染
顯然,復(fù)陽(yáng)問(wèn)題受到各界的關(guān)注,大眾最關(guān)心的是復(fù)陽(yáng)患者的傳染性問(wèn)題。
理論上,只要患者體內(nèi)有新冠狀病毒的核酸和RNA,他就有傳播病毒的能力,北京大學(xué)第一醫(yī)院感染病科主任王貴強(qiáng)在前幾天的記者招待會(huì)上發(fā)現(xiàn)了很多復(fù)陽(yáng)患者,但復(fù)陽(yáng)病例的再傳播報(bào)告還沒(méi)有。
對(duì)于復(fù)陽(yáng)的情況,目前新冠狀病毒患者出院需要一天兩次核酸檢測(cè)陰性,出院后患者需要在家或集中隔離觀察14天。這14天是為復(fù)陽(yáng)提供檢查的機(jī)會(huì),萬(wàn)一患者發(fā)生復(fù)陽(yáng),也可以盡快發(fā)現(xiàn),避免在此期間感染他人。
同時(shí),新冠病毒的康復(fù)患者大多本身具有較強(qiáng)的防范意識(shí),一旦出現(xiàn)不適的癥狀往往會(huì)盡快就醫(yī),從而得到早期的排查和治療。
總的來(lái)說(shuō),復(fù)陽(yáng)問(wèn)題的確存在但不需要恐慌,所有治愈出院的患者都要注意做好出院后的隔離工作,并及時(shí)留意自身身體的變化,并按照醫(yī)囑定期回院進(jìn)行后續(xù)隨訪。
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