吃蒙脫石散還是腹瀉怎么辦?

博禾醫(yī)生
腹瀉時可選擇蒙脫石散或?qū)ΠY治療藥物,但若持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。腹瀉可能由感染、飲食不當(dāng)、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等因素引起,可通過調(diào)整飲食、補充電解質(zhì)、藥物治療等方式改善。
病毒或細菌感染是腹瀉常見原因,常伴隨腹痛、發(fā)熱。治療需針對病原體選擇藥物,細菌感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片,病毒感染以對癥為主。蒙脫石散可吸附病原體減輕癥狀,但需與抗生素間隔2小時服用。
進食生冷、變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜導(dǎo)致腹瀉,多伴腹脹、腸鳴。建議暫時禁食后逐步過渡到米湯、饅頭等低渣飲食。蒙脫石散可保護腸黏膜,配合口服補液鹽預(yù)防脫水。避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。
功能性腸病引發(fā)的腹瀉常與情緒、飲食相關(guān),癥狀反復(fù)發(fā)作。治療需調(diào)節(jié)腸道菌群(雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊)、緩解痙攣(匹維溴銨片)。蒙脫石散可短期改善腹瀉,但需配合認知行為治療等綜合干預(yù)。
因缺乏乳糖酶導(dǎo)致腹瀉腹脹,常見于飲奶后。需停用乳制品,選擇無乳糖配方食品。蒙脫石散可緩解急性癥狀,長期需補充乳糖酶(如乳糖酶膠囊)。注意區(qū)分牛奶蛋白過敏等其它食物不耐受情況。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎引起的腹瀉常帶黏液膿血,需腸鏡確診。治療包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等抗炎藥物,蒙脫石散僅作為輔助用藥。中重度患者可能需要生物制劑或手術(shù)治療。
腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇粥類、面條等易消化食物,避免高脂高纖維飲食。少量多次飲用含糖鹽水補充電解質(zhì),每日飲水不少于2000毫升。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,觀察大便性狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等嚴重癥狀,或嬰幼兒腹瀉超過24小時未緩解,須立即就醫(yī)進行糞便檢測和病原學(xué)診斷。慢性腹瀉患者需完善腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病,避免長期濫用止瀉藥物。
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