怎樣讓膽管結(jié)石排出來(lái)呢
膽管結(jié)石可通過(guò)藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)取石、體外沖擊波碎石、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。膽管結(jié)石可能與膽汁淤積、膽道感染、膽道蛔蟲(chóng)、代謝異常、膽管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。
1、藥物溶石
藥物溶石適用于膽固醇性結(jié)石，常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等。這些藥物能促進(jìn)膽汁酸分泌，溶解膽固醇結(jié)石。但藥物溶石周期較長(zhǎng)，需定期復(fù)查。若結(jié)石較大或?yàn)槟懮亟Y(jié)石，藥物溶石效果有限。
2、內(nèi)鏡取石
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可直接取出膽總管結(jié)石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。醫(yī)生通過(guò)十二指腸鏡將取石網(wǎng)籃或球囊送入膽管，套住結(jié)石后取出。術(shù)后需短期留置鼻膽管引流，預(yù)防膽管炎。該方法對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石效果較差。
3、手術(shù)取石
開(kāi)腹或腹腔鏡下膽總管探查取石術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，能徹底清除結(jié)石并處理膽管狹窄。術(shù)中可同時(shí)切除膽囊預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁漏、感染等并發(fā)癥，需保持引流管通暢。膽腸吻合術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的肝內(nèi)膽管結(jié)石。
4、體外沖擊波碎石
體外沖擊波碎石可將大結(jié)石碎裂成小塊，配合藥物促進(jìn)排出。該方法對(duì)鈣化結(jié)石效果欠佳，可能引起膽管黏膜損傷。碎石后需服用利膽藥物，并大量飲水幫助排石。需多次治療才能完全清除結(jié)石。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)采用利膽排石湯、金錢(qián)草顆粒等中成藥，配合針灸促進(jìn)結(jié)石排出。治療期間需忌油膩食物，避免加重肝膽負(fù)擔(dān)。中藥排石適用于小于5毫米的結(jié)石，需長(zhǎng)期服用。若出現(xiàn)劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
膽管結(jié)石患者日常需低脂飲食，避免暴飲暴食。適量運(yùn)動(dòng)有助于膽汁排泄，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、皮膚黃染加重等癥狀需及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行膽道沖洗，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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