腸息肉切除大便拉血是不是癌

博禾醫(yī)生
腸息肉切除后大便帶血不一定是癌,可能是術(shù)后創(chuàng)面滲血、炎癥反應(yīng)或飲食刺激所致,但也需警惕癌變可能。
腸息肉切除術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)少量便血多為正?,F(xiàn)象。高頻電凝切除或活檢鉗夾取息肉后,創(chuàng)面黏膜修復(fù)需要時(shí)間,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,血液常呈鮮紅色且與糞便混合不勻。術(shù)后過早進(jìn)食辛辣食物、粗纖維食物或用力排便可能加重出血。部分患者因腸道菌群紊亂引發(fā)局部炎癥,也可能伴隨黏液血便,但無持續(xù)腹痛、體重下降等報(bào)警癥狀。
若便血持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)暗紅色血便、血塊,需考慮病理漏診、息肉殘留或癌變風(fēng)險(xiǎn)。廣基息肉切除不徹底時(shí)可能殘留病灶,部分絨毛狀腺瘤本身癌變概率較高。血液呈暗紅色并帶有腥臭味,伴隨排便習(xí)慣改變、里急后重感時(shí),可能提示進(jìn)展期結(jié)直腸癌。高齡、息肉直徑超過1厘米、既往有消化道腫瘤家族史者更應(yīng)提高警惕。
術(shù)后應(yīng)保持流質(zhì)飲食3-5天,逐步過渡到低渣飲食,避免飲酒及刺激性食物。觀察出血量變化,若每日出血量增加、出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀,或發(fā)熱、劇烈腹痛時(shí)須立即復(fù)診。常規(guī)建議術(shù)后1年復(fù)查腸鏡,高風(fēng)險(xiǎn)人群需縮短至3-6個(gè)月。日常注意補(bǔ)充膳食纖維調(diào)節(jié)腸道功能,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
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