痔瘡的原因是什么？
痔瘡的原因是什么？
1、靜脈曲張
痔瘡是由直腸肛管粘膜下靜脈曲張引起的，便秘和排便時(shí)用力屏風(fēng)，痔瘡和血便頻繁出現(xiàn)，長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為是形成痔瘡的重要原因，由于堅(jiān)硬的糞便和用力屏風(fēng)，痔瘡靜脈回流受阻擴(kuò)張。
2、肛門墊壓力提高
肛門管血管墊是位于肛門管和直腸的組織墊，簡(jiǎn)稱肛門墊，是出生后存在的解剖現(xiàn)象，肛門墊由
①靜脈或靜脈竇
②結(jié)締組織
③Treitz肌介于肛門墊和肛門管包括約肌之間的平滑肌，具有固定肛門墊的作用，正常情況下，肛門墊疏松地附著在肌壁上，排便后
肛門墊壓力測(cè)定顯示，內(nèi)痔患者的基礎(chǔ)壓力明顯高于對(duì)照組，其基礎(chǔ)壓力的增加與血管墊壓力的增加有關(guān)，其中包括約肌活動(dòng)的增加與肛門管壓力的增加和內(nèi)痔的形成有關(guān)，Sun(1990)提出內(nèi)痔患者的肛門管內(nèi)阻力的增加與痔本身的充血有關(guān)，不一定伴隨著肛門管肌張力的增加，這一觀點(diǎn)證明了采用注射、扎扎、凝聚、手術(shù)切除以縮小血管塊的治療方法的正確性
3、肛墊下移
痔是由于肛管支持組織變性引起部分黏膜及黏膜下組織下移的結(jié)果，平滑肌以及膠原纖維和彈性結(jié)締組織組成，它能使肛管黏膜適應(yīng)腸腔大小的變化，并對(duì)協(xié)助關(guān)閉肛門和維持肛門的自制起著重要作用，結(jié)締組織退行性改變，排便時(shí)用力過(guò)度均可使肛墊下移并引起痔的癥狀，肛墊一旦下垂必然導(dǎo)致痔靜脈回流阻礙，痔塊充血水腫，肛墊充血的程度除受肛管壓力如便秘，妊娠等因素的影響外，還與激素，生化因素及情緒有關(guān)。
4、血管增生
管黏膜下組織很厚，系由大量血管，平滑肌，彈力纖維和結(jié)締組織組成，它像一個(gè)環(huán)狀氣墊一樣，在括約肌收縮時(shí)協(xié)助關(guān)閉肛門，當(dāng)其中的血管增生擴(kuò)張而致異常肥大時(shí)，即可形成痔，但從組織形態(tài)學(xué)來(lái)看，血管增生學(xué)說(shuō)尚缺乏足夠的證據(jù)。
5、肛門狹窄
括約肌不能充分松弛，通過(guò)增加腹壓促進(jìn)排便，使痔靜脈充血引起內(nèi)痔，提高肛門墊的剪切力下降，采用擴(kuò)張肛門療法的理論基礎(chǔ)是肛門狹窄
6、血管病變
已知靜脈擴(kuò)張和靜脈血回流受阻是形成痔的原因，因此各種使靜脈內(nèi)壓增高的因素如腹內(nèi)壓增高，直立位或血管壁受損傷的因素均與痔的發(fā)生有一定關(guān)系。
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